Кашель — резкий выдох через ротовую полость, спровоцированный сокращениями мышц верхних дыхательных путей, вызванный какими-то раздражителями. Кашель играет огромную роль: он способен очищать дыхательные пути от посторонних веществ (слизи, мокроты, инородных предметов) и предупреждает препятствия механического характера, вызывающие плохую проходимость путей, по которым в человеческий организм поступает воздух. Кашель — безусловный рефлекс, он присущ ребенку с самого рождения.
Симптомы
Кашель может свидетельствовать о самых разных болезненных состояниях:
- острых респираторных заболеваниях, при которых часто поражаются дыхательные пути, кашель в таком случае мокрый (он может продолжительное время сохраняться даже после перенесенной инфекции);
- безусловный рефлекс срабатывает при попадании в органы дыхания чужеродных предметов, различных газов, пыли, испарений;
- кашель – единственный симптом злокачественной опухоли и туберкулеза легких, бронхиальной астмы, новообразований средостения;
- плеврите;
- сердечной недостаточности, особенно кашель мучает по ночам, в положении лежа;
- синусите, ларингите;
- нарушениях нервной системы (нейрогенный кашель).
Причины кашля и диагностика заболевания
Кашель в большинстве случаев рассматривают как проблемы с легкими, хотя существует более пятидесяти причин его возникновения. Чтобы поставить правильный диагноз, нужно изучить все сопутствующие признаки болезни, причины кашля, эпидемиологическую ситуацию, в которой находился пациент, и даже генетическую предрасположенность.
Необходимо проанализировать характер болезненного состояния. Если кашель сухой, он может свидетельствовать о:
- болезнях гортани или трахеи – сухой, похожий на лай, громкий кашель и температура;
- трахеобронхите, плеврите – кашель резкий;
- плеврите – мелкий и частый, неглубокий;
- коклюше – кашель носит конвульсивный, судорожный характер, он похож на толчки, прерывается шумным выдохом, мучительный и продолжительный;
- туморозном бронхоадените – битональное болезненное состояние;
- болезнях наружного слухового прохода – сухой кашель рефлекторного характера;
- туберкулезе легких, саркоидозе, пневмокониозе, коллагенозе – упорный кашель;
- патологических процессах в области бронхов (сдавление доброкачественными и злокачественными образованиями, воспаленными лимфоузлами, аневризмой аорты и т.п.) – сухой, надсадный, непродуктивный кашель;
- бронхиальной астме – свистящий аллергический кашель, возможен кашель и насморк;
- сердечной недостаточности – кашель ночью;
- грыже пищеводного отверстия диафрагмы, дивертикулах, неврогенных нарушениях – повторяющийся во время принятия пищи или после еды кашель без температуры;
- гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, синдроме постназального заикания – болезненное состояние возникает при смене положения тела.
Лечение кашля
Кашель – своеобразная защитная реакция, поэтому его нужно не устранять, а облегчать. Тормозить болезненное состояние необходимо только в случае, если он сухой и мучительный, провоцирует рвоту и приступы удушья, мешает спать. Кашель при беременности тоже угнетают, так как надрывный кашель может привести к осложнениям беременности.
Для лечения используют различные группы лекарств:
- таблетки от кашля: Кодеин, Бутамират, Битиодин, способные угнетать кашлевой рефлекс;
- муколитические препараты: Бромгексин, Лазолван, АЦЦ, которые разжижают мокроту и выводят ее из дыхательных путей;
- мукорегуляторные средства: Карбоцистеин, Лизиновая соль карбоцистеина, приводят в норму бронхиальную мокроту;
- отхаркивающие лекарства: Бронхолитин, иван-да-марья, подорожник, йодид калия, Мукалтин.
