Отек гортани

Отек гортани – болезненное состояние, проявляющееся в припухании слизистой и подслизистой оболочек органа в результате образования экссудата или транссудата.

Отек слизистой гортани, как правило, развивается в области скопления рыхлой подслизистой оболочки гортани (подскладочном пространстве, области надгортанника со стороны языка, вестибулярних и черпалонадгортанных складках).

Отек глотки и гортани бывает двух видов:

  • ограниченным;
  • диффузным.

Причины

Причинами заболевания могут выступать:

  • травмы различной этиологии: термические, механические, химические слизистой оболочки гортани, глотки;
  • аллергические реакции – в результате действия аллергенов развивается отек Квинке гортани;
  • острые инфекции (например, дифтерия);
  • заболевания сердца, сосудов и почек;
  • коллатеральный отек при изменениях патологического характера в шейных лимфоузлах, щитовидной железе;
  • при воспалительных заболеваниях глотки (абсцесс перитонзиллярного или парафарингеального характера и т.д.);
  • флегмона шеи, проявляющаяся при остром, в большинстве случаев флегмонозном ларингите (ларингит- отек гортани), при доброкачественных и злокачественных опухолях гортани.

Симптомы заболевания

Признаки зависят от места поражения и степени выраженности болезненного состояния. Симптомы могут проявляться как ощущение дискомфорта, боли при глотании, а иногда могут стать причиной затрудненного дыхания и даже полного его перекрытия. При диагнозе « отек гортани» кашель проявляется у большинства больных. Возможно развитие значительного стенозирования просвета органа.

Диагностика

Ларингоскопия позволяет выявить ограниченное или размытое, напряженное студенистое образование в виде опухоли неяркого розового цвета.

Лечение

Больного госпитализируют, так как отек может быстро увеличиться в размерах и стать причиной выраженного стеноза гортани.

Необходимо выявить и устранить причины болезненного состояния. Пациенту дают глотать кубики льда, кладут на область шеи пузырь со льдом, ставят горчичники и банки, делают горячие ванны для ног. Показано вдыхание кислорода, ингаляции аэрозолей антибиотиков, антибиотики внутримышечно, сульфаниламиды. Проводят дегидратационную терапию: вводят внутривенно 20 миллилитров 40 % — ного раствора глюкозы), внутривенно вводят 10 миллилитров   10  % — ного раствора хлорида кальция,  1 миллилитр   5 % — ного раствора аскорбиновой кислоты.

Проводят внутриносовую блокаду новокаином,  назначают мочегонные и антигистаминные средства внутримышечно (супрастин, пипольфен и т.д.), ингаляции аэрозолями кортикостероидных гормонов.

В очень тяжелых состояниях вводят внутримышечно  1-2 миллилитра гидрокортизона (25-50 мг) или внутривенно медленно 1-2 мл водного раствора преднизолона.

Если медикаментозная терапия эффекта не приносит и признаки удушья, отек гортани нарастают – показана трахеостомия (или продленная интубация).