Инфаркт миокарда – это сердечное заболевание, которое вызвано недостаточностью кровоснабжения сердца с пораженными участками (некроз, омертвение) в сердечной мышце – миокарде. Данная болезнь является одной из форм ишемической болезни сердца.
Причины инфаркта миокарда
Главной причиной возникновения данного недуга является закупорка острой формы просвета артерии коронарного типа кровяным сгустком (тромбом) или увеличенной атеросклеротической бляшкой.
Инфаркт миокарда симптомы
На начальной стадии инфаркта миокарда наблюдается интенсивная боль за грудиной, которая продолжается на протяжении получаса, иногда нескольких часов. Такая боль не поддается купированию при повторных приемах нитроглицерина. В некоторых случаях во время приступа может появиться удушье или болевые ощущения в подложечной области.
Формы инфаркта миокарда
По стадиям развития различают такие формы инфаркта миокарда:
- острейший период (до двух часов от начала);
- острый период (до десяти дней от начала);
- подострый период (с десятого дня до четырех-восьми недель);
- период рубцевания (с четвертой-восьмой недели до полугода).
Острый инфаркт миокарда
Осложнения инфаркта миокарда:
- кардиогенный шок;
- недостаточность левого желудочка острой формы, которая можете перейти в отек легких;
- тяжелая форма аритмии с пониженным артериальным давлением.
Острый период характеризуется также такими состояниями:
- повышение кровяного давления, которое стабилизируется после утихания болевого синдрома;
- учащенный пульс;
- повышенная температура тела, которая отмечается два-три раза на протяжении суток;
- повышение содержания лейкоцитов в крови, которое сменяется повышением уровня СОЭ;
- повышенная активность ферментов креатинфосфокиназы и др.;
- болевые ощущения в области грудной клетки;
- прослушивается шум трения перикарда;
- психоз острой формы;
- рецидивный период инфаркта;
- аневризма острой формы левого желудочка с характерным выпячиванием истонченной части;
- разрывы мышц папиллярного типа, межжелудочковой перегородки и самого миокарда;
- сердечная недостаточность;
- нарушение сердечного ритма;
- кровоизлияния из желудочных язв.
Также инфаркт миокарда может произойти на фоне вышеперечисленных проявлений. В некоторых случаях случается обширный инфаркт миокарда, который возникает при несвоевременном обращении за медицинской помощью при первых признаках.
Все симптомы заболевания должны быть известны каждому человеку для того, чтобы вовремя отреагировать и принять меры. У представительниц женского пола приступ может проявляться нетипично и сопровождаться размытыми и несильными болевыми ощущениями.
Диагностика инфаркта миокарда
Данное заболевание диагностируется на основе анализов клинических проявлений. Анализ ЭКГ (электрокардиограмма) при инфаркте миокарда показывает, что есть изменения и повышенный уровень ферментов кардиоспецифического типа.
Если у медиков есть сомнение, необходимо провести эхокардиографию, которая даст возможность выявить неподвижные участки миокарда, а также сцинтиграфию миокарда – исследование сердца радиоизотопным методом.
Инфаркт миокарда лечение
Медицинская помощь при инфаркте миокарда необходима срочно, если у человека диагностируется его острая форма. До приезда медиков необходимо дать человеку от одной до нескольких таблеток нитроглицерина с интервалом в пять-шесть минут. Стоит помнить, что валидол в таком случае не является эффективным препаратом.
В стационарных условиях проводятся попытки восстановить проходимость коронарных сосудов методом расплавления тромбов с использованием Альвезина, Стретодеказы или Фибринолизина или способом введения Гепарина. Врачи могут принять решение проводить срочное оперативное вмешательство – аортокоронарное шунтирование.
Также обязательно необходимо принимать препараты обезболивающего действия:
- анальгетики наркотической группы;
- Анальгин и его аналоги;
- Нитроглицерин (внутривенным способом);
- Антагонисты кальциевых каналов: Нифедипин, Верапамил, Сензит;
- блокаторы бета-адреналиновой группы: Анаприлин, Обзидан;
- препараты антиагрегатной группы (Аспирин).
Действенной является перидуральная анестезия, которая заключается в введении обезболивающих препаратов под оболочки спинного мозга, в некоторых случаях возможен наркоз с использованием закиси азота и других анестезирующих веществ.
Инфаркт миокарда стентирование – хирургическое вмешательство, которое проводится методом установки специального каркаса (стента), позволяющего расширить участок, суженный в результате патологического процесса.
Инфаркт миокарда реабилитация
После инфаркта миокарда огромное значение имеет реабилитация, которая заключается в восстановительных мероприятиях для стабилизации уровня здоровья и трудоспособности. Больной должен быть активным даже при постельном режиме и с первого дня, со второго-четвертого дня – можно садиться, ходьба — на седьмой-девятый-одинадцатый день.
Реабилитационные сроки подбираются индивидуально, после выписки из стационара больной продолжает находиться под наблюдением врача уже в поликлинике.
Профилактика инфаркта миокарда, особенно людям с проблемами сердечнососудистой системы, должна заключаться в контроле над артериальным давлением, лишим весом, а также, по возможности, отдыхе в санаториях.