Недостаточность митрального клапана – один из видов приобретённого порока сердца, который проявляется патологией митрального клапана (кровь возвращается обратно через названный клапан при каждом сокращении желудочка). Болезненное состояние лидирует среди всех приобретенных пороков сердца, связанных с клапанами, и первое место после аортального стеноза пациентов, которые обратились за помощью.
Врожденная недостаточность митрального клапана прогрессирует, поэтому требует безотлагательного хирургического лечения. По статистическим данным, данная патология составляет 0,6 % от всех врожденных сердечных патологий.
Причины недостаточности сердечного клапана:
- вирусные инфекции;
- функциональные нарушения щитовидной железы;
- инфекционные болезни: полиартрит, дифтерия, грипп, пневмония и т.д.;
- гипертония;
- изменения после инфаркта;
- аритмия;
- стрессы;
- злоупотребление алкоголем;
- курение;
- неполноценное питание.
Определить причины и назначить лечение болезненного состояния можно: с этой целью необходимо длительное лечение в стационаре с использованием мочегонных средств, сердечных гликозидов, ингаляций кислорода и диета. Занятия спортом в разумных количествах, ходьба способствуют укреплению сердечных мышц.
Симптомы
Признаки заболевания зависят от степени недостаточности сердечного клапана:
- в случае, если приобретенный порок выражен слабо, жалоб может и не быть;
- при недостаточности умеренной степени, небольшом повышении давления в малом круге кровообращения больной быстро утомляется, так как клапан выбрасывает недостаточное количество крови, неспособное обеспечить мышцы скелета кислородом в полной мере. У пациента наблюдается одышка, которая быстро проходит в состоянии полного покоя;
- выраженное болезненное состояние и легочная гипертензия чреваты возникновением одышки при физических нагрузках, даже незначительных, приступы одышки пароксизмального характера усугубляются ночью, возможен застой в легких и кровохарканье;
- острая патология возникает при инфаркте миокарда, при заболевании развивается отек легких или кардиогенный шок.
Диагностика заболевания
Диагноз ставят на основе систолического шума, по изменению сердечных тонов при аускультации. На электрокардиограмме выявляют левое увеличенное предсердие и изменения в легких. Патологические изменения створок клапана, уменьшение размера митрального отверстия обнаруживают при эхокардиографии.
Лечение
Сердечная недостаточности митрального клапана, если она выражена слабо и жалоб у пациента нет, не требует специальной терапии. Если патология выражена сильно, и симптомы заболевания не позволяют больному жить полноценной жизнью, показано хирургическое вмешательство – протезирование клапана. При диагнозе «стеноз — недостаточность митрального клапана» проводят рассечение створок.