Жировая дистрофия печени

Жировая дистрофия печени — хроническое заболевание печени, проявляющееся жировой дистрофией клеток органа. Болезнь диагностируется часто и развивается, как правило,  при злоупотреблении алкоголем, вредном воздействии токсических веществ или лекарств, при сахарном диабете, анемиях различного генеза, болезнях легких, хронических панкреатитах и энтеритах, нерациональном питании, лишнем весе и ожирении.

Причины заболевания

Развитие дистрофии провоцирует избыточное поступление жирной пищи в организм, как следствие – перегрузка печени и сбои в работе органа, неспособность вывести лишние жиры из печени.

Болезнь может развиться в том случае, если для переработки жиров не хватает достаточного уровня белков или липотропных факторов — жиры не успевают перерабатываться в  фосфолипиды, лецитин, бета-липопротеины, начинают откладываться в клетках печени.

Симптомы болезни

Как правило, острых симптомов у больного не наблюдается: заболевание развивается медленно, все признаки размыты и стерты. Но через некоторое время больного мучают боли в правом подреберье, его начинает тошнить, возможна рвота, нарушения пищеварения и стула. Пациент становится слабым, быстро утомляется, его не покидают головные боли и головокружения.

В редких случаях симптомы болезни проявляются остро: больного мучают сильные боли, зуд, вздутый живот, он быстро теряет массу тела. Врач обнаруживает увеличенную печень, болезнь протекает в легкой форме, но может перерасти в хронический гепатит и даже цирроз печени.

Диагностика

Выявить заболевание позволяет проведение УЗИ брюшины – эхогенность печени повышенная, размеры органа увеличены. Биохимический анализ крови
показывает повышенную активность печеночных проб и небольшие изменения белковых фракций.

Лечение

Перед проведением лечения необходимо исключить или уменьшить влияние негативного фактора, который спровоцировал развитие заболевания. Если самостоятельно этого сделать не считается возможным, нужна помощь нарколога, чтобы избавиться от алкогольной зависимости.

Когда причина болезни — сахарный диабет и гиперлипидемия, то пациентам одновременно нужно наблюдаться и у эндокринолога, и у кардиолога.

Независимо от причин развития болезни, все пациенты должны придерживаться диеты с низким уровнем жиров, а также перейти на высокие ежедневные физические нагрузки.

Больные с лишним весом или ожирением должны привести массу тела в норму, но делать это нужно постепенно и под бдительным контролем врачей, так как резкое похудание усугубляет воспаление  и обеспечивает прогрессирование фиброза.

По статистическим данным, в год нужно сбрасывать не более двадцати килограммов,  это положительно сказывается на течении заболевания.

Если вышеперечисленные меры ожидаемого эффекта не принесли, показаны медицинские препараты, которые влияют на обмен жира в печени.

Как правило, у большинства пациентов болезнь протекает бессимптомно, мягко. Поэтому для них показаны антиоксиданты, регулирование мембран гепатоцитов, иммуномодуляция, имеющая противовоспалительный эффект.

Ведущим препаратом, способным улучшить состояние пораженного органа, является Гептрал (Адеметионин). Он представляет собой комплекс природных веществ – Аденозина и Метионина.

Гептрал восстанавливает пораженные клеточные оболочки, препятствует отложению жиров, улучшает образование белка.

Препарат в первую очередь применяют при алкогольной этиологии поражения печени, причем не только при развитии жировой дистрофии, но даже гепатита и цирроза.

Гептрал имеет еще один лечебный эффект, заключающийся в мягком антидепрессивном воздействии, он помогает побороть алкогольную зависимость, поэтому его настоятельно рекомендуют не только гастроэнтерологи, но и психиатры.

Хорошо зарекомендовала себя в лечении заболевания Урсодезоксихолевая кислота или Урсосан, Урсофальк. Препарат применяют  в дозе десять-пятнадцать мг/кг/сут. Он известен как иммуномодулирующее, цитопротективное, антиапоптотическое средство, оказывает положительное влияние на биохимическую картину крови и стеатоз, способен улучшить реологические свойства желчи.

Пациентам с гиперлипидемиями показана специфическая липидоснижающая терапия (статины, фибраты). Нужно помнить, что препараты, снижающие липиды крови, не могут быть эффективными, если принимаются изолированно – в этом случае необходим врачебный контроль. Инсулинорезистентность играет важную роль в развитии жировой дистрофии. Исследования ученых доказывали, что при лечении можно эффективно  использовать инсулиновые сенситайзеры (бигуаниды, глитазоны). Инсулиновыми сенситайзерами называются  тиазолидиндионы (глитазоны) – новейшие препараты, улучшающие чувствительность к инсулину.

Глитазоны повышают чувствительность к инсулину, активируя необходимые ферменты в печени. Как следствие, улучшается усвоение глюкозы тканями на периферии, улучшается картина крови (нормализуется уровень  глюкозы, инсулина, триглицеридов и липидов).

Наиболее эффективной является комбинированная терапия сенситайзерами инсулина различных видов: Метформина (бигуаниды) и Росиглитазона (глитазоны), проводимая на протяжении полугода и даже двенадцати месяцев.

У пациентов наблюдается улучшение общего состояния и функциональных печеночных тестов, и основных признаков синдрома инсулинорезистентности: уменьшается масса тела, понижается артериальное давление, дислипидемия, гиперурикемия.

Каждому больному нужно помнить, что назначение лекарств строго индивидуально и зависит от тяжести поражения печени, причин возникновения болезни, сопутствующих заболеваний. Категорически запрещается заниматься самолечением, все препараты нужно принимать под неусыпным контролем лечащего врача.