Протезирование зубов – необходимое условие для восстановления жевательной и эстетической функции зубов после того, как они были утрачены.
Для каждого отдельного пациента необходимо подобрать наиболее подходящие способы протезирования. Этими вопросами занимается специальное направление стоматологии, которое называется ортопедией.
Лечение и протезирование зубов необходимо проводить вовремя, так как отсутствие зубов является причиной деформации челюстей (оставшиеся зубы способны «двигаться» и заполнять собою места утраченных зубов). Кроме того, от недостаточной жевательной нагрузки атрофируются челюстные кости.
Протезирование: подготавливаем полость рта
Перед проведением протезирования необходимо подготовить полость рта пациента: врач снимает мерки, а зубной техник в соответствии с ними изготавливает шаблон будущего зуба. Шаблон примеряют пациенту, подгоняют и по его образцу изготавливается рабочий протез.
Виды протезирования зубов
Зубные протезы бывают:
- съемные – пациент такие протезы может вставлять и снимать самостоятельно;
- несъемные – закрепляются и не снимаются самостоятельно.
Протезирование зубов при отсутствии зубов
Съемное протезирование зубов проводят в том случае, если у пациента зубы отсутствуют полностью, или у него осталось их лишь несколько, и постоянные протезы невозможно закрепить.
Если у человека вообще не осталось зубов, ему изготовляют пластинчатый съемный протез, который удерживается на челюсти способом присасывания (подобно двум стеклам, смоченным водой). Такой протез идентичен анатомическим выступам челюстей.
Бюгельные съемные протезы – опорой для них может служить десна или оставшиеся зубы. Такие протезы менее громоздкие, чем съемные пластинчатые и более физиологично исполняет жевательную нагрузку.
В некоторых случаях изготавливаются так называемые «мягкие» съемные протезы из нейлона или полипропилена. Выглядят такие протезы вполне эстетично и подходят тем людям, для которых обычные протезы слишком жесткие и неудобные.
Несъемное протезирование зубов
Несъемные протезы фиксируются с помощью специального цемента. Цементный материал соединяет протез и зуб, на который он крепится.
Несъемное протезирование бывает следующих видов:
- протезирование зубов коронки – их ставят, если зуб очень разрушен, и с помощью пломбы его невозможно реставрировать; если корень зуба позволяет, в него устанавливают штифт (своеобразную основу для коронки); если разрушена часть зуба, используют вкладки
- виниры – с их помощью можно исправить форму и цвет зуба; они являют собой тонкие пластинки, закрепляющиеся в передней стенке зуба;
- вкладки – их используют, если разрушена часть зуба;
- мостовидные протезы используются тогда, когда утрачено несколько зубов подряд; их закрепляют на оставшихся зубах с обеих сторон от свободного пространства; зубы, служащие опорой для моста, обтачивают.
Протезирование зубов: имплантация
Об этом современном способе протезирования необходимо рассказать более подробно. Стоматологические импланты – это искусственные зубные корни, установленные на место отсутствующих.
Основой для протеза в этом случае служат импланты, которые вставляются в челюстную кость. Такой метод позволяет протезировать зубы несъемным способом, даже если зубов осталось совсем мало. Кроме того, протезирование с помощью имплантов позволяет сохранить здоровые зубы целыми, так как их не нужно обтачивать.
Установка имплантов проводится с такой целью:
- изготовление одного или нескольких протезов на основе имплантов, позволяющих сохранить здоровые зубы;
- установление опоры для моста с целью избежать установления съемных протезов;
- установление имплантов как поддержки для протезов.
Виды имплантов по форме :
- корневидные – устанавливаются тогда, когда кость имеет достаточный размер для их имплантации; если кости не хватает, ее наращивают (проводят синус-лифтинг);
- пластиночные – используют тогда, когда челюстная кость очень тонкая, и синус-лифтинг не приносит никакого результата;
- комбинированные – они комбинируют в себе все преимущества корневидных и пластиночных имплантов;
- поднадкостничные – устанавливаются в случае, если утрачена костная ткань;
- эндодонтические стабилизированные – устанавливаются в костную ткань через зуб в корень, что позволяет его укрепить или сделать длиннее;
- внутрислизистые – их внедряют неглубоко, костной ткани не достигают;
- субпериастальные – внедряются под надкостницей, если кости челюсти тонкие или рассосались;
- мини-импланты – тонкие винты из титана, служащие основой для съемного протеза;
- дисковые импланты – универсальны в применении и используются даже тогда, когда другие виды имплантов использовать не рекомендуется.
Виды имплантов по строению:
- винтовые;
- по форме идентичны настоящему зубу;
- трубчатые;
- цилиндрические;
- со ступенями.
Металлокерамика: протезирование зубов
Для зубных протезов используют следующие материалы:
- металлокерамику – каркасом для протеза служит металл; недостатки этого материала в том, что со временем он начинает окисляться, и в организм человека попадают продукты окисления;
- безметалловую керамику – протезы из этого материала выглядят более естественно и эстетично; керамика хорошо воспринимается организмом, не вызывает аллергических реакций.
На современном этапе безметалловая керамика – лучший материал для протезирования зубов, и большинство специалистов отдают предпочтение именно этому материалу.