Синдром внезапной детской смерти имеет сокращенное название – CВДС. Внезапная смерть наступает в результате остановки работы дыхательной системы абсолютно здорового по внешним признакам малыша. В большинстве случаев после вскрытия не удается установить истинную причину смерти.
Летальный исход данного типа имеет еще одно название – «смерть в колыбели», так как такой смерти могут не предшествовать какие-либо признаки, и часто малыш умирает во время сна. Медицинский термин «синдром внезапной детской смерти» впервые был оглашен в 1969 году, а само исследование данной патологии ведется с 50 –х годов прошлого столетия, а в 80 – х годах эта проблема начала интенсивно изучаться.
Факторы
Точных причин возникновения СВДС на сегодняшний день не установлено. Современная медицина к данной патологии относит все случаи детской смертности неясного происхождения, что заставляет некоторых ученых и медиков критически относятся к определению СВДС, как отдельного заболевания.
К факторам, которые определяются, как сопутствующие, относят:
- Сон на животе – факт, который является основным и практически не вызывает сомнений. Синдром внезапной детской смерти: статистика указывает на тот факт, что при изменении рекомендаций педиатров с «укладывание ребенка спать на живот» на «укладывание малыша на спину» в западноевропейских странах с 1992 года детская смертность сократилась в несколько раз. В странах Западной Европы только на территории бывшей Германской Демократической Республики смертность от данной патологии в начале 90 – х годов возросла, что объясняется тем, что с отказом от советской медицины перешли особенности западноевропейских стран укладывать малыша на живот.
- Укутывание, использование очень теплой одежды. В большинстве стран за последние годы детские врачи рекомендуют укладывать ребенка в ночной мешок со стандартной термостойкостью, так как под одеялом скапливается углекислый газ, что может являться причиной СВДС. Также следует отметить и тот факт, что переохлаждение малыша тоже является риском возникновения данного синдрома.
- Очень мягкая основа детской кровати или колыбели. Так, по неустановленным причинам (может быть с взаимодействием ряда факторов), существует высокий риск возникновения СВДС у тех детей, который спят на диване. Также педиатры не рекомендуют использовать подушки.
- Произошедшая ранее необъяснимая остановка работы сердца или органов дыхания у малыша или его родных сестер, братьев.
- Женщина – мать-одиночка, которой меньше 20 лет и которая не обращалась в медицинское учреждение за консультацией врача-гинеколога.
- Запущенные заболевания матери в период беременности.
- Незначительный промежуток времени между беременностями (меньше одного года) или выкидыши.
- Курение женщины в период беременности.
- Употребление алкогольных напитков и наркотических веществ (героин) во время беременности.
- Сложные роды, которые возникают чаще при тазовом предлежании плода (риск возникновения СВДС возрастает в семь раз).
- Продолжительная родовая деятельность (больше шестнадцати часов), риск возникновения СВДС возрастает в два раза.
- Нарушение перинатального развития, как правило, это нарушение работы нервной системы ребенка еще в утробе матери. Если женщина часто испытывала стресс в период беременности, то ребенок может родиться с маленьким весом и плохо набирать в дальнейшем в весе.
- Недоношенный ребенок.
- Вскармливание малыша искусственным методом.
- Пол ребенка – в 61 % случаев СВДС приходится именно на мальчиков.
- Синдром детской внезапной смерти: возраст в большинстве случаев составляет от 2 до 4 месяцев.
Причины
Ученые считают, что СВДС может оказаться результатом нарушений в работе нервной системы, особенно в тех отделах, где функционирует сердце и осуществляется процесс дыхания. Это связано с дефицитом такого вещества, как серотонин.
В восьмидесятые годы прошлого века ученые выдвигали гипотезу, что плохо развитые дыхательные ритмы, приглушаясь под воздействием случайно возникшего стимула сингуляторной формы, не в состоянии восстановить движение. У человека старшего возраста система ритмического дыхания и работа кровеносной системы устроена гораздо сложнее, поэтому она является и надежнее.
Медики выделяют также такие причины возникновения СВДС:
- накапливание углекислого газа в высокой концентрации, при невозможности установить настоящие причины остановки дыхания;
- недоразвитость дыхательного центра на фоне развития ряда заболеваний: грипп, простуда, ОРЗ, частые переохлаждения. Может повлиять также сигаретный дым;
- прививки, которые ребенок получает в первые месяцы жизни.
Профилактические меры
В учебной медицинской литературе (1997 год) И.М. Воронцова и других соавторов даны такие рекомендации по профилактике СВДС:
- ребенка необходимо укладывать спать исключительно на спину;
- матрац, на котором спит ребенок, должен быть плотным и без подушки;
- для сна использовать специальный конверт-мешок и придерживаться всех инструкций по его применению;
- приучать ребенка ко сну в собственной кровати отдельно от родителей, но в одной комнате;
- избегать перегрева и переохлаждения ребенка, укутывать и пеленать слабо;
- в помещении, где находится малыш, запрещено курить;
- не допускать воздействия на малыша резких звуков, ароматов, света, в том числе во время сна, как в дневное, так и ночное время;
- рекомендуется использовать природное грудное вскармливание на протяжении 4 месяцев жизни;
- проводить гимнастические упражнения и массаж в соответствии с возрастом ребенка, осуществлять закаливание.