Гиперпаратиреоз характеризуется повышенной продуктивностью паратгормона железами паращитовидного типа с видоизменениями, в результате чего диагностируется хроническое повышение уровня кальция в крови и наступают патологические изменения в почках и костной системе.
Причины возникновения
В большинстве случаев причиной возникновения гиперпаратиреоза являются опухолевые новообразования паращитовидных желез.
Разновидности
В зависимости т причин образования данной болезни различают такие типы гиперпаратиреоза:
- Первичный тип характеризуется образованием аденомы (доброкачественного новообразования) паращитовидной железы. Данное заболевание наблюдается в 80-85 процентов случаев. В 10 процентов случаев первичный тип заболевания образуется на фоне развития карциномы (злокачественного новообразования) или разрастания и увеличения размеров нормальных клеток желез – гиперплазии.
- Вторичный тип характеризуется усилением работы, разрастанием и увеличением размеров желез при долгом и пониженном уровне содержания кальция и фосфатов в кровяном потоке.
- Третичный тип характеризуется развитием аденомы железе паращитовидного типа и повышенной выработкой паратгормона. Такое состояние возникает на фоне долгого существования гиперпаратиреоза вторичного типа.
- Псевдогиперпаратиреоз характеризуется выработкой опухолевыми новообразованиями паратгормона. Такие опухоли возникают не из компонентов паращитовидных желез.
Различают также такие формы гиперпаратиреоза:
- Почечная форма данного заболевания характеризуется снижением уровня всасывания кальция в почках. При этой форме повышенное содержание кальция в крови тормозит процесс выработки гормона антидиуретического типа, который регулирует работу мочевыводящей системы.
В связи с этим возникают такие симптомы:
- полиурия – обильное мочеиспускание с частыми позывами;
- жажда;
- нефролитиаз – образование в почках камней;
- нефрокальциноз – отложение в почках кристаллических структур солей кальция, которое протекает в скрытой форме с незначительными болевыми ощущениями в поясничном отделе.
- Костная форма заболевания характеризуется такими симптомами:
- остеопороз – частично или в полной мере рассасывание костной ткани, ее истончение и искривление;
- образование кист – полость с содержимым жидкой консистенции;
- переломы патологической формы.
Для данного вида заболевания характерны также такие признаки:
- болевые ощущения в костях тянущей формы с ноющими состояниями, которые усиливаются при физическом напряжении;
- частые переломы спонтанного характера при незначительном физическом напряжении, после которых возникают суставы ложного типа. Переломы наиболее часто наблюдаются в плечевых костях, ребрах, голени и шейки бедра. Также изменяются формы разных скелетных отделов в результате неправильного срастания переломов, уменьшается рост вследствие остеопороза и частых переломов позвонков, кости становятся гибкими и лишаются характерной твердости.
- Психически-неврологическая форма заболевания характеризуется нарушением психической деятельности:
- быстрая утомляемость психической составляющей;
- сонливость;
- частые депрессии;
- снижение уровня умственных способностей;
- слуховые и зрительные галлюцинации, частичная или абсолютная утрата движений произвольного типа (при остром периоде болезни).
- Желудочно-кишечная форма характеризуется такими симптомами:
- тошнота;
- рвотные неоднократные позывы;
- запоры;
- отсутствие аппетита, которое приводит к сильной и быстрой потери веса;
- вздутие в области живота;
- образование язвенной болезни двенадцатиперстной кишки с выраженными признаками и долго не заживающим состоянием при долгом лечении;
- острое воспаление поджелудочной железы.
Симптоматика
Основными симптомами гиперпаратериоза являются:
- общая слабость мышечной системы, с особой выраженной слабостью мышц верхних и нижних конечностей;
- вялость и резкая утомляемость;
- пациентам больно передвигаться, стоять и сидеть, а также подниматься по ступенькам, они очень часто при ходьбе спотыкаются на ровной поверхности;
- «утиная» походка с характерным раскачиванием из стороны в сторону;
- болевые ощущения в стопах в результате развития плоскостопия, так как поражаются мышцы стопы;
- жажда и частое мочеиспускание обильного выделения (в результате избыточного скопления кальция, блокирующего работу гормона, который регулирует процесс мочеиспускания);
- расшатывание с дальнейшим выпадением здоровых зубов;
- характерное похудение, вплоть до истощающего состояния.
Лечение
Лечение проводится хирургическим методом путем удаления опухолевидного новообразования околощитовидной железы. Почечно-каменная болезнь после проведения оперативного вмешательства не исчезает, поэтому лечение должно быть направлено на снижение поступления извне компонентов кальция и большее выведение его количества из организма пациента.
При гиперпаратиреозе назначается диета с ограничением пищи, которая богата на кальций и фосфор. Также эффективным является использование препаратов мочегонного действия.