Мононуклеоз инфекционный: развитие заболевания провоцирует вирус Эпштейна-Барра.
У больного повышается температура, начинается ангина, увеличивается селезенка и печень. Заболевание получило свое название из-за клеток – атипичных мононуклеаров, которые обнаруживаются в кровяном потоке во время течения болезни. Заражение происходит воздушно-капельным путем, при поцелуе, во время пользования общественными бытовыми предметами, но только при непосредственном контакте. Инфицирование происходит через слизистую оболочку рта, глотки и верхних дыхательных путей.
Заболевание в основном поражает детей от трех лет, девочек подросткового возраста и мальчиков юношеского возраста. Болезнь проявляется в виде эпидемических вспышек в дошкольных учреждениях, школах, интернатах, общежитиях для студентов. Инкубационный период составляет от тридцати до пятидесяти дней. Больной является заразным в первую неделю болезни.
Симптомы болезненного состояния
Симптомы:
- повышение температуры до 39-40 градусов;
- ангина и боли в горле;
- воспаление лимфоузлов (в первую очередь шейных) до размеров куриного яйца;
- увеличение печени или селезенки;
- боли в суставах;
- миалгии;
- отек небных и носоглоточной миндалин.
У больного заложен нос, затруднено носовое дыхание, в результате он не может дышать ночью и храпит. Возбудитель ослабляет иммунную систему, что приводит к снижению сопротивляемости организма бактериальным инфекциям. Возможно развитие бронхита, отита или пневмонии. Сыпь при инфекционном мононуклеозе также возможна.
В некоторых случаях мононуклеоз инфекционный провоцирует разрыв селезенки после физического перенапряжения или травмы.
У большинства пациентов симптомы наиболее выражены в первые две недели, на третьей неделе наступает выздоровление. Температура тела понижается до нормальных показателей, улучшается общее состояние.
Но изменения в картине крови наблюдаются еще приблизительно на протяжении месяца после выздоровления, организм истощен болезнью. Не стоит планировать длительных поездок, вредно долго перебывать на ярком солнце.
Тяжело протекает заболевание у подростков. Взрослые, как правило, являются бессимптомными носителями вируса. Течение болезни у детей дошкольного возраста легкое и малозаметное.
Анализ на мононуклеоз инфекционный
Диагноз ставят на основании развернутого анализа крови. Если инфекция есть в организме человека, то обнаруживаются существенные изменения в составе крови на клеточном уровне: повышенный моноцитоз, лимфоцитоз, умеренный лейкоцитоз с нейтропенией.
Лечение
Показана антивирусная терапия и симптоматическое лечение.
Осложнения
Осложнения после перенесенного заболевания возникают крайне редко.
Ранние осложнения:
- асфиксия – перекрытие просвета дыхательных путей за счет увеличения лимфатических узлов; с целью профилактики используют Преднизолон, Дексаметазон;
- разрыв селезенки – бывали случаи, когда орган увеличивался настолько, что наружная оболочка не выдерживала, и орган разрывался; в этом случае необходима срочная операция; с целью предупреждения такого последствия ребенку необходимо запретить любые физические нагрузки и обеспечить его бандажом;
- у 10 % пациентов на фоне болезни развивается стрептококковая ангина;
- нагноение лимфоузлов;
- головные боли, атаксия мозжечка, менингит, энцефалит и др.
Поздние осложнения:
- гемолитическая анемия;
- гепатит;
- перикардит, миокардит;
- панкреатит.