Карбункул – воспаление гнойно-некротического характера сальных желез, а также волосяных мешочков. Развиваясь, процесс поражает окружающие ткани. Карбункулы, как правило, образуются на поверхности шеи сзади, в области между лопаток и на лопатках, на пояснице, ягодицах, иногда на лице.
Карбункул: причины
Карбункул, фурункул развивается на загрязненных местах кожи, в местах, где кожные покровы трутся с одеждой, как результат инфицирования патогенными микробами – стафилококками и стрептококками. Иногда карбункулы образуются как результат нарушений в работе внутренних органов (карбункул почки). Образование отеков в мышечной ткани называют эмфизематозным карбункулом.
Часто заболевание развивается на фоне:
- истощения;
- повышенного уровня сахара в крови;
- заболеваний желудочно-кишечного тракта;
- болезней печени и почек;
- авитаминоза.
Основные признаки карбункула
Сначала на коже появляется воспаление небольшого размера с поверхностной пустулой. Оно быстро увеличивается, ткани становятся напряженными, при прикосновении ощущается резкая боль, распирающая боль ощущается постоянно. Кожные покровы в месте инфильтрата становятся багровыми и отечными, они напряжены. Истонченный эпидермис над верхом гнойника прорывается одновременно сразу в нескольких местах, из отверстий вытекает гной густой консистенции, появляются хорошо видимые некротизированные стенки карбункула.
Заболевание сопровождается выраженной интоксикацией:
- повышением температуры тела;
- головными болями;
- рвотой;
- тошнотой.
Эти признаки выражены очень сильно при образовании на кожных покровах лица.
Заболевание может иметь несколько осложнений:
- лимфангит;
- лимфаденит;
- тромбофлебит;
- сепсис;
- гнойный менингит.
Карбункул: лечение
Карбункулы небольшого размера, расположенные на конечностях и туловище, без ярко выраженной интоксикации, лечат амбулаторно. До развития гнойно-некротического образования, на начальной стадии заболевания используют антибактериальную терапию.
При ярко выраженных симптомах показаны анальгетики, сердечные препараты и рекомендуется молочно-растительная диета. Карбункул обрабатывают 70 % спиртом, используют асептическую повязку, применяют УВЧ-терапию, ультрафиолетовое облучение.
Как правило, консервативное лечение приносит положительный эффект, инфильтрат рассасывается, боли уменьшаются, температура тела нормализуется, картина крови стабилизируется.
Если сформировался гнойный очаг, показано хирургическое вскрытие карбункула – вмешательство проводят под местным наркозом (0,5 — 0,25% раствор новокаина).
Некротический очаг рассекают крест — накрест на всю глубину некроза до неповрежденных тканей, потом проводят некрэктомию. Удаление карбункула завершают заложением в рану тампона с раствором хлорида натрия или протеолитическими ферментами.
Повязки меняют каждые день, при этом используют раствор хлорида натрия, производят этапные некрэктомии (если возникает такая необходимость). Показаны мази, антибактериальная терапия, а также физиотерапия.