Токсидермия – воспалительное заболевание кожных покровов и слизистых оболочек, развивающееся вследствие действия токсических факторов или аллергенов, которые проникают в организм гематогенным путем. Чаще всего диагностируется лекарственное болезненное состояние, при котором поражения проходит через органы дыхания, пищеварения или введения аллергена через мышцу, кожу или вены.
Болезнь часто определяется специалистами как дерматит токсическо-аллергического типа, поражающий и кожу, и слизистые.
Виды заболевания
В зависимости от распространения специалисты выделяют такие виды болезненного состояния:
• фиксированная токсидермия – выявляется на отдельных участках покровов и оболочек; ее можно назвать местной, протекает она легко;
• распространенная – болезнь поражает не только покровы, но и внутренние органы.
В зависимости от тяжести течения выделяют:
• легкую;
• тяжелую токсидермию.
Исходя от раздражителя различают:
• лекарственное болезненное состояние;
• пищевое;
• профессиональное заболевание;
• эндогенное;
• буллезное.
Лекарственная токсидермия – это побочное явление от медицинских препаратов, которые проникли через органы дыхания, пищеварения, внутримышечные и/или внутривенные инъекции.
Очень тяжело течение синдрома Лайелла, острого проявления эпидермального некролиза.
Причины болезни
Заболевание в большинстве случаев преобладает в лекарственной форме, то есть как побочный эффект на фоне приема тех или иных лекарственных препаратов, поэтому основной причиной его развития является использование медпрепаратов.
Лекарства, которые провоцируют различные виды заболевания:
• йод, бром – буллезную форму;
• ртуть, мышьяк, золото – пятнистую токсидермию;
• витамин B может спровоцировать пустулезную форму;
• тетрациклины – папулезное болезненное состояние;
• алкоголь, антибиотики (пенициллины) – уртикарную форму.
Иногда болезненное состояние развивается от второстепенных причин, например, приема некачественных или испорченных продуктов.
Часто случается так, что одинаковая причина заболевания проявляется по-разному.
Токсидермия: симптомы болезненного состояния
Заболевание проявляется острыми признаками: у больного поражаются кожные покровы, слизистые оболочки. Токсидермия аллергическая чаще всего развивается как реакция и на лекарства. Сыпь при этом мелкая, красная, напоминает высыпания при кори, может возникать отдельно, а может образовывать своеобразные агломерации.
Лихеноидная сыпь характеризуется пятнами фиолетового цвета, возвышающимися над кожей, сливающимися в пятна. Возможны волчаночноподобные, угревые и экзематозные высыпания. При экзематозной сыпи на коже образуются пузырьки, кожа краснеет и шелушится.
При фиксированном болезненном состоянии появляются эритематозные овальные высыпания, размером не более 3 см, которые по истечению нескольких дней становятся коричневыми. По центру может формироваться пузырь с экссудатом.
При разлитой форме поражается не только губы, десна и язык, но и слизистая рта.
Необходимо отметить, что побочные эффект от некоторых лекарственных препаратов проявляется исключительно типичной для них клиникой. Аллергическая реакция на бром или соли йода проявляется специфической угревой сыпью или туберозной бромодермой (йододермой). Образования при йододерме покрыты корочками с гноем, под которыми находится гнойный инфильтрат.
При синдроме Лайелла признаки напоминают ожог ІІ степени: кожные покровы начинают мертветь, эпидермис отмирает и начинает отслаиваться от дермы. Иногда эта форма сопровождается эритемой и болезненными ощущениями, появляются ненапряженные волдыри различного размера, которые быстро самостоятельно вскрываются и на смену им приходят эрозивные участки яркого красного цвета, масштабные и увеличивающиеся в размерах.
При прикосновении к кожным покровам эпидермис отторгается и свисает большими лоскутками. Патологический процесс поражает и слизистую рта и конъюктивы. Состояние пациента при этом крайне тяжелое, часто коматозное, повышается температура тела, присутствует выраженный токсикоз. Увеличивается СОЭ, нарушается деятельность сердечно-сосудистой системы.
Диагностика заболевания
Диагноз ставят на основе осмотра и тщательного расспроса пациента.
Токсидермия: лечение
При легких формах болезненного состояния пациент выздоравливает через несколько дней, если исключается провоцирующий фактор. Больному показаны антигистаминные лекарства и глюкокортикоиды.
Для местного применения используются:
• мази;
• охлаждающие кремы;
• противозудные болтушки.
При тяжелой форме проводят наружное лечение, идентичное как во время лечения ожоговых больных. Пациенту показана протертая жидкая еда, обогащенная белками, обильное питье, овощи и фрукты.
При поражении слизистой рта пациенту назначают обезболивающее, обеззараживающие и вяжущие лекарства.
С целью ускорения выведения из организма элементов и веществ, спровоцировавших заболевание, проводят форсированный диурез и энтеросорбцию.
Профилактика болезненного состояния
Если больной склонен к аллергии, медицинские препараты назначаются только после предварительных проб.
Не допускать попадания в организм испарений различных химических веществ, ртути.
Не злоупотреблять алкогольными напитками, не использовать наркотических веществ.