Антрит – заболевание, которое является осложнением острой формы гнойного отита, возникающего у детей раннего возраста, включая грудничков. При данном заболевании воспаление переходит из барабанной полости в пространство антрум. Диагностируется антрит у детей до двухлетнего возраста, так как до этого периода еще полностью не сформировалось пространство отростка сосцевидной формы.
Формы антрита и симптоматика
Различают такие формы антрита:
- Явный антрит характеризуется ярко выраженными симптомами и развивается, как правило, к концу второй недели после начала острой формы среднего отита.
Симптоматика:
- повышенная температура тела;
- общая слабость, вялость, отказ от еды;
- покраснение кожного покрова заушной области, припухлость;
- усиление выделения гноя из ушной раковины;
- резервуарное повторное появление гноя в слуховом проходе;
- перфорация барабанной перепонки, в некоторых случаях происходит ее разрыв.
- Латентный антрит характеризуется развитием после перенесенных общих болезней тяжелой формы, без ярко выраженной симптоматики.
Симптомы:
- признаки интоксикационного процесса (например, повышенная температура тела);
- вялость, плаксивость ребенка, в некоторых случаях наоборот, перевозбужденного состояние малыша;
- снижение аппетита.
- Катаральный антрит характеризуется отсутствием тяжелых нарушений в состоянии ребенка.
Симптомы:
- незначительное повышение температуры тела;
- общая слабость организма и недомогание.
- Антрит гнойной формы характеризуется такой симптоматикой:
- повышение температуры тела до 38 градусов;
- беспокойство или сонливость ребенка, частые приступы плача;
- синюшность или бледность с серым оттенком кожного покрова;
- учащенность пульса с приглушенными сердечными тонами;
- увеличение размеров лимфоузлов;
- жидкий стул;
- нарушение режима сна;
- тусклость барабанной перепонки.
Причины
Причиной развития антрита могут быть такие общие факторы:
- острая форма респираторных болезней;
- болезни органов дыхательной системы;
- болезни желудочно-кишечного тракта;
- заболевания матери в период вынашивания ребенка, в том числе злоупотребление алкогольными напитками, прием наркотических веществ;
- недоношенность ребенка, травмы во время родов;
- рахит;
- гипотрофические процессы;
- вскармливание ребенка искусственными смесями.
Местные факторы:
- индивидуальные возрастные особенности анатомии детей – большой размер входа в пространство антрума, большое количество кровеносных сосудов и капилляров;
- малоэффективное лечение острой формы гнойного отита;
- плохой отток гнойных выделений из области барабанной перепонки.
Диагностирование
Диагностирование антрита проводится такими методами:
- анализ жалоб пациентов и клинических проявлений (в какой период появились первые признаки заболевания: болезненные ощущения в области уха, припухлость кожных покровов, была ли слабость организма, изменения температуры тела и т.д.);
- общая оценка состояния ребенка, характер его поведения, оттенок кожного покрова, температура тела);
- отомикроскопия – процедура, при которой с использованием увеличительных хирургических оптических инструментов осуществляется осмотр ушной раковины;
- рентгенологическое исследование пещерной области уха;
- прокол барабанной перепонки для определения наличия гнойного содержимого в полости;
- анропункция – процедура, которая дает возможность установить наличие гнойной жидкости или ее отсутствие в антруме;
- консультация у детского врача отоларинголога.
Лечение
Для обеспечения оттока гнойного содержимого рекомендуется:
- расширить отверстия, которое образовалось после прокола барабанной перепонки;
- обеспечить регулярное промывание области антрума с использованием медикаментозных веществ;
- осуществить меры для улучшения работы слуховой трубы, использование капель в нос для сужения сосудов, регулярная очистка носовых проходов от слизистых выделений;
- применение ушных антибактериальных капель;
- прием препаратов антибиотиковой группы для борьбы с возбудителями болезни;
- дезинтоксикационные меры, которые направлены на снятие токсических проявлений заболевания, в том числе проведение инфузионной терапии;
- назначение витаминного комплекса;
- осуществление методов общеукрепляющей терапии;
- физиотерапевтический курс;
- в некоторых случаях осуществляется хирургическое вмешательство по вскрытию антрума.
Осложнения
При антрите возможны такие осложнения:
- прорыв гноя из антрума;
- развитие таких тяжелых заболеваний, как менингит, абсцесс, хроническая форма отита, а также стремительное снижение слуховой функции.
Профилактические меры
В качестве профилактики используются такие методы:
- защита ушей от частых переохлаждений;
- своевременное лечение острых форм респираторных заболеваний, которые сопровождаются кашлем, отеком носоглотки;
- наблюдение за правильным дыханием носом, своевременно очищать носовые проходы от слизи и загрубевших корочек;
- следить за поведением малыша и не допускать попадания в ушной проход посторонних предметов.