Отомикоз характеризуется развитием плесневых грибов разных видов на стенках наружного слухового прохода, а иногда и на поверхности барабанной перепонки.
Причины возникновения
Причины отомикоза:
- дерматит наружного слухового прохода;
- заболевания экзематозного типа;
- гнойный отит хронической формы;
- микроскопические травмы слухового прохода.
Антибиотиковая терапия, которая усугубляет микрофлору нормального состояния, как при общем использовании, так и при местном способна вызывать дисбактериоз, при котором развиваются микроорганизмы (грибы), нечувствительные к препаратам антибиотиковой группы.
Долгий прием препаратов гормональной группы также может способствовать развитию грибка наружного слухового прохода. Также факторами, которые предрасполагают к развитию данного заболевания, являются:
- местные или общие аллергические реакции;
- нарушение обмена веществ;
- нарушение углеводного обмена;
- сбои на нейрогормональном уровне;
- нарушение в работе серных желез;
- профессиональная деятельность и условия работы: заготовитель утилизированного сырья, гардеробщик, работа, связанная с приемом старых вещей.
Отомикоз уха развивается тогда, когда грибы имеют благоприятные условия для нормальной жизнедеятельности и развития, а именно:
- свободный доступ воздуха, который обеспечивает необходимые условия для питания микроорганизмов углекислым газом и кислородом;
- отсутствие прямых солнечных лучей, которые препятствуют развитию плесневых грибов;
- высокая влажность;
- благоприятный температурный режим;
- отсутствие угроз для мицелия, так как именно благодаря характерному анатомическому и физиологическому строению наружного слухового прохода микроорганизмы защищены от внешнего агрессивного воздействия;
- в процессе развития грибы образуют густые сетки мицелия и вызывают воспалительные реакции на кожном покрове.
Симптомы
Отомикоз уха, грибок ушей имеет такие симптомы:
- болевые ощущения и зуд в слуховом проходе;
- высокая чувствительность кожного покрова раковины уха и слухового прохода;
- головные боли со стороны пораженного слухового прохода;
- шумы в ухе;
- ощущение заложенности в ухе.
При осмотре уха врач видит суженный по всей длине проход, а его стенки гиперемированы. Вещество из слухового прохода выделяется в умеренном количестве и может иметь разные оттенки в зависимости от вида грибка:
- черно-серый;
- черно-коричневый;
- желтый;
- зеленоватый.
В большинстве случаев отделяемое слухового прохода не имеет запаха. Барабанная перепонка гиперемирована, с нечеткими очертаниями, может быть инфильтрирована. В некоторых случаях в барабанной перепонке видно небольшое отверстие, которое возникает в результате поражения грибковой инфекцией без вовлечения области среднего уха.
Хронический отомикоз отмечается распространением патологического поражения за пределы слухового прохода и наружного уха, на коже лица и шеи. После выздоровления в некоторых случаях могут возникать рецидивы болезни.
Диагностирование
Диагноз устанавливается на основе анализа отоскопии и исследования микологического типа отделяемого из слухового прохода. Дифференциальное диагностирование следует проводить с поражением дрожжевыми грибками (кандидомикоз) и дерматитами наружного слухового прохода. Также очень важно проводить микроскопическое исследование содержимого слухового прохода и его посев на питательные среды. Особенно это важно, если установлен диагноз отит, отомикоз.
Лечение
Лечение назначается только с учетом индивидуального состояния пациента, характера клинической картины болезни и вида грибка. Эффективного результат можно достичь, если использовать при лечении отомикоза препараты противогрибкового действия таких видов:
- эмульсии: нистатиновая, гриземиновая;
- спиртовые растворы: Фунгифен, Флавофунгин, Хинозол.
По показаниям может быть назначено лечение десенсибилизирующего типа.