Мужское бесплодие

Мужское бесплодие – это неспособность мужчины оплодотворить женщину. По статистическим данным, 50 % бесплодного брака обусловлено именно мужским фактором. Основная причина бесплодия – некачественная сперма. В последние десятилетия ситуация изменилась в худшую сторону, отчего уменьшились показатели нормы, используемые медиками для анализа спермы: еще в семидесятые годы прошлого века, соответственно до стандартов Всемирной организации здравоохранения, нормальная концентрация сперматозоидов составляла не менее 60 млн/мл, а уже в 1999 году этот показатель равнялся 20 млн/мл, а в 2010 — всего 15 млн/мл.

Снижение качества спермы ученые чаще всего связывают с экологической ситуацией в мире. Особенно низкая концентрация сперматозоидов диагностируется у представителей мужского пола из развитых стран Америки и Европы, проживающих в промышленных районах.  Негативно влияют на качество эякулята постоянные стрессы, вредные привычки (алкоголь и курение), гиподинамия, нездоровое питание.

Специалисты отмечают такие виды патологий:

  • анэякуляция — отсутствие спермы;
  • олигоспермия — недостаточный объём или количество эякулята;
  • азооспермия — отсутствие сперматозоидов в сперме; выделяют секреторную азооспермию (сперматозоиды в яичках не продуцируются), обструктивную азооспермию (сперматозоиды образуются, но не выделяются в результате непроходимости семявыносящих путей);
  • олигозооспермия – малое количество сперматозоидов в сперме;
  • астенозооспермия – малая подвижность сперматозоидов;
  • тератозооспермия — большое количество сперматозоидов с патологиями;
  • обнаружение антиспермальных антител в сперме.

Мужское бесплодие: причины болезненного состояния

Причин болезненного состояния болем чем достаточно. Основные из них:

  • воспалительные и инфекционные болезни, нарушающие продуцирование сперматозоидов. Нехорошие инфекции от хорошеньких женщин: очень тяжелый удар по половой силе мужчины наносят инфекции, передающиеся половым путём. На современном этапе их обнаружено и изучено около двадцати, и в большинстве случаев мужчина не обращается к врачу, после того как инфицируется, по причине бессимптомного течения заболевания или даже из чувства стыда. Уповать на то, что болезнь пройдет сама собой, очень неразумно. Самолечение тоже в большинстве случаев малоэффективно, поэтому больной обращается к врачу уже тогда, когда инфекция нанесла непоправимый вред его организму и мочеполовой сфере;
  • от тридцати до пятидесяти процентов болезненного состояния составляет генетическое мужское бесплодие (нарушение строения или числа хромосом);
  • неадекватное лечение половых инфекций; часто врачи, диагностируя половые инфекции, ставят диагноз на основе простого осмотра, не проводя необходимых клинических исследований, и для лечения используют только антибиотики. Но не всегда антибиотики успешно справляются с инфекцией, так как ее причиной могут быть вирусы, а для их лечения необходимо принимать противовирусные препараты, так как вирусы намного коварнее бактерий. Вирусы способны проникать в сперматозоиды и повреждать их. По исследованиям врачей, вирус гепатита С, ВИЧ, цитомегаловирус и даже вирус простого герпеса могут привести к мужскому бесплодию. Известны случаи, когда вирусы в организме человека обнаруживаются только в сперме, и нигде больше. Если специалист этого вовремя не обнаружит, то он никогда не устранит причину бесплодия или воспалительного процесса;
  • низкая непроходимость семявыводящих путей может препятствовать попаданию сперматозоидов в мочеиспускательный канал; такая патология развивается в результате травм или эпидидимита (воспаления процесса в придатках яичка);
  • ухудшение сперматогенеза может провоцировать и варикоцеле (варикозное расширение вен яичка);
  • мужским бесплодием чревато гормональное нарушение в организме мужчины (например, низким уровнем гормона тестостерона);
  • крипторхизм (неопущение яичек в мошонку) тоже может стать причиной болезненного состояния;
  • простатит: мужское бесплодие проявляется почти у половины пациентов с этим диагнозом; если в недавнем времени простатит считался заболеванием мужчин пожилого возраста, то сейчас его диагностируют даже у молодых мужчин; болезнь развивается в результате постоянного переохлаждения, сидячего образа жизни, частых запоров, нерегулярного секса; половое воздержание провоцирует застои секрета предстательной железы и крови в кровеносных сосудах этого органа, отчего развивается воспалительный процесс, приводящий к бесплодию; пораженная простата не может обеспечить подвижность сперматозоидов.

В зависимости от причин, спровоцировавших развитие мужского бесплодия, оно подразделяется на:

  • секреторное – малое количество и низкое качество сперматозоидов;
  • экскреторное (обтурационное) – сперматозоидов достаточное количество, но они не попадают в мочеиспускательный канал из-за плохой проходимости семявыносящих путей;
  • аутоиммунное – в организме мужчины продуцируются антитела, которые убивают сперматозоиды или снижают их подвижность,

Если болезненное состояние имеет несколько причин, его называют сочетанным.

Лечение мужского бесплодия

Мужское бесплодие: анализы (спермограмму) необходимо сдавать после пятидневного воздержания от сексуальных контактов. Если спермограмма неудовлетворительна, показано лечение.

Перед началом лечения необходимо найти ответы на следующие вопросы:

  • есть ли у пациента дети;
  • не переносил ли он инфекционных болезней мочеполовой сферы;
  • не было ли у него травм;
  • нет ли нарушений в работе эндокринной, нервной и других системах организма;
  • не перенес ли он хирургических вмешательств в области половых органов и таза;
  • не болен ли он простатитом.

Кроме того, необходимо изучить его способ жизни и выявить вредные привычки, если таковые имеются.

Лечение начинают с устранения вредных производственных и бытовых факторов, которые оказывают пагубное влияние на мужскую репродуктивную систему; налаживания нормального ритма жизни, хорошего питания, лечения сопутствующих болезней, упорядочения ритма половой жизни. В дни, когда у партнерши происходит овуляция, не допускать повторных половых актов, так как сперма в таких случаях вытекает из влагалища. Рекомендуется воздержаться от половых актов на три-пять дней, так как при частых половых актах уровень сперматозоидов резко снижается.

Редкие половые акты увеличивают количество спермы и концентрацию в ней сперматозоидов. После акта партнерша должна находиться в постели, таз необходимо приподнять над уровнем тела на некоторое время – так сперма дольше будет находиться в матке и не выйдет наружу.

Если сперма содержит малое количество сперматозоидов, то необходимо пользоваться презервативом во все дни, кроме дней вероятного зачатия. Это объясняется тем, что к низкокачественной сперме у партнерши вырабатываются антиспермальные антитела, что приводит к иммунному бесплодию.

Питание при болезненном состоянии должно быть рациональным, в пище должно содержаться необходимое количество белков, углеводов, жиров, витаминов и микроэлементов. Количество острых блюд и копченостей ограничивают.

Если проблема заключается в гормональном дисбалансе, показана гормональная терапия.

Показано ЭКО при мужском бесплодии, так как этот метод позволяет извлечь из спермы активные сперматозоиды, способные оплодотворить яйцеклетку.

Профилактика мужского бесплодия

Профилактика болезненного состояния:

  • регулярные половые отношения с постоянным партнером;
  • избегание случайных незащищенных половых связей;
  • активный образ жизни, занятия физкультурой и спортом с целью недопущения застоя крови в малом тазу;
  • своевременное лечение заболеваний мочеполовой сферы;
  • при появлении неприятных ощущений, дискомфорта,  тяжести в области промежности, затруднённого или учащённого, иногда болезненное мочеиспускания, преждевременного семяизвержения необходимо срочно обратиться к врачу, так как эти симптомы могут свидетельствовать о развитии простатита;
  • не занимайтесь самолечением;
  • не допускайте переохлаждения;
  • не убивайте свой иммунитет большими дозами алкоголя и табака;
  • рационально питайтесь.