Коллапс характеризуется угрожающим состоянием для жизни человека, которое проявляется падением артериального давления и нарушением работы кровеносной системы.
Причины возникновения
Причины коллапса:
- инфекционные заболевания;
- отравление;
- большая кровопотеря;
- передозировка или побочные действия некоторых лекарственных средств.
Симптомы
Симптомы коллапса:
- резко развивающаяся общая слабость организма;
- головокружение;
- ощущение зябкости, жажды и озноба;
- пониженная температура тела;
- заостренные черты лица;
- холодность верхних и нижних конечностей;
- бледность кожного покрова и слизистых оболочек с характерным цианотичным оттенком;
- височная область, лоб, а иногда и вся поверхность тела покрыта холодным потом;
- слабый учащенный пульс;
- спавшиеся вены;
- пониженное артериальное давление;
- глухие сердечные тоны с аритмичными проявлениями;
- поверхностное учащенное дыхание (одышка) без удушья;
- в лежачем положении больной опускает низко голову для облегчения состояния;
- сниженный диурез;
- вялая реакция зрачков на свет;
- сохраненность сознания на фоне полного безучастия к окружающей обстановке;
- тремор пальцев верхних конечностей, иногда могут наблюдаться судороги;
- сниженный объем кровяной циркуляции;
- метаболический ацидоз декомпенсированного типа;
- повышение гематокрита.
Иногда может возникнуть обморок: коллапс выражается значительно слабее, артериальное давление в норме, сердечная недостаточность не наблюдается.
Виды
Различают такие виды коллапса (по Петрову И.Р)
- инфекционно-токсический;
- гипоксемический;
- геморрагический;
- ортостатический;
- пептонный;
- панкреатический;
- гистаминный;
- энтерогенный.
Также распространен сосудистый коллапс, который развивается в результате ослабления организма после перенесенных интоксикаций, инфекционных заболеваний и других состояниях. Правильно проведенная первая помощь при коллапсе может спасти человеку жизнь.
При подозрении на сосудистый коллапс неотложная помощь должна заключаться в таких действиях:
- устранение потенциальных опасностей (газ, огонь, ток);
- обеспечение свободного дыхания для больного.
У животных может развиться коллапс трахеи, который несвойствен для человеческого организма.
Диагностирование
Диагноз устанавливается на основе клинических данных. Также проводится исследование гематокрита, кровяного давления в динамике, объема крови, которая циркулирует. Диагноз дифференциального типа при изменениях сознания проводят с обмороком, который проходит на фоне кратковременной потери сознания. В некоторых случаях коллапс может стать частью шокового состояния, при котором могут отмечаться глубокие нарушения гемодинамической формы.
Лечение
Помощь при коллапсе должна проводиться интенсивно и неотложно. Если коллапс произошел не в больничных условиях, человека необходимо срочно доставить в стационар в сопровождении опытных врачей скорой помощи или медицинских работников, которые владеют реанимационными методами.
Во всех случаях человека необходимо уложить в горизонтальное положение и немного приподнять нижние конечности, укрыть одеялом и ввести подкожно 2 мл десятипроцентного раствора Кофеин-бензоата натрия.
При коллапсе инфекционной формы вышеуказанная терапия не всегда может быть достаточной, при коллапсе ортостатической формы – всегда эффективна, но если артериальное давление не повышается.
При всех видах коллапса необходимо проводить этиологическую и патогенетическую терапию. Лечение этиологического направления заключается в таких действиях:
- остановка кровотечения (при коллапсе геморрагической формы);
- удаление из организма токсических веществ с использованием антидотной терапии (при отравлениях);
- терапия тромболитического действия;
- устранение симптомов инфаркта миокарда, тромбоэмболии легочных артерий;
- купирование мерцательной аритмии и других нарушений сердечного ритма.
Терапия патогенетического типа:
- введение крови внутривенным способом (при коллапсе геморрагической формы);
- введение внутривенно плазмы и жидкостей, которые являются заменителями крови (при кровяном сгущении в пациентов с коллапсом токсической, инфекционной и гиповолемической формы);
- введение раствора хлорида натрия гипертонического действия на фоне развития рвотных реакций и диареи, а также для пациентов с надпочечниковой недостаточностью с параллельным введением гормонов;
- если есть необходимость срочно повысить артериальное давление, используется капельный способ введения Норадреналина или Ангиотензина; для медленного и более продолжительного эффекта назначаются инъекции Фетанола, Мезатона.
Во всех случаях коллапса рекомендуется применение кислородной терапии.