Полинейропатии — многочисленное поражение нервов на периферии, проявляющееся патологиями двигательной и чувствительной функций верхних и нижних конечностей (как правило, в области пальцев, кистей, стоп). Характерным симптомом заболевания является то, что нарушения двигательных функций развиваются одинаково на руках и ногах.
Причины болезненного состояния
Причины заболевания могут быть различными:
- постоянная интоксикация (алкоголь, наркотики, лекарственные препараты, химические вещества и соединения);
- нарушения эндокринной системы (сахарный диабет в первую очередь);
- нехватка витаминов (В1, В12);
- злокачественные новообразования;
- лейкозы, лейкемии.
Полинейропатия: симптомы заболевания
У больного происходит нарушение двигательных функций:
- слабость в мышцах верхних и нижних конечностей;
- атрофия названных мышц;
- понижение чувствительности в виде боли, снижения тактильных ощущений;
- развитие «сверхчувствительности»;
- ощущение «мурашек на коже»;
- недостаточное питание кожных покровов и ногтей, отчего они истощаются, ногти становятся ломкими, на коже образуются язвы.
Виды болезненного состояния
Специалисты различают виды заболевания:
по преимущественному поражению нервных волокон:
- полинейропатия сенсорная – в случае поражения сенсорных волокон: больной ощущает боли, покалывание, усиление или снижение чувствительности;
- моторная – в основном поражены двигательные нервные волокна: пациент ощущает слабость в мышцах, начинающуюся от стоп и поднимающуюся к бедрам, тремор и судороги в мышцах; болезненное состояние чревато полной утратой способности ходить;
- вегетативная – проявляется повышенной чувствительностью, слабым пульсом на нижних конечностях, импотенцией и нарушенным мочеиспусканием;
- смешанная – объединяет в себе симптомы поражения двигательных, чувствительных и вегетативных волокон.
по локализации болезненное состояние бывает:
- дистальная полинейропатия – когда в большей мере поражаются стопы;
- проксимальная – заболевание локализуется в бедрах и голенях;
по виду поражения отделов нерва:
- аксональная – поражаются в основном аксоны (стержни нервного ствола); развивается постепенно, развитие заболевания начинается со стоп; нарушается вегетативная иннервация;
- демиелинизирующая полинейропатия — разрушается миелиновая оболочка нерва; болезненное состояние прогрессирует быстрее, чем аксональное; поражаются все отделы верхних и нижних конечностей; для этого вида не присущи нарушения трофики;
в зависимости от причины заболевание бывает:
- токсическим – развивается после отравления различными токсическими веществами;
- алкогольная полинейропатия – нарушение обменных процессов вследствие длительного и постоянного злоупотребления алкоголем; при этом состоянии характерна атактическая походка (с широко расставленными ногами); развивается атрофия мышц, стопы отекают, становятся влажными и синими;
- дисметаболическая – организм отравлен веществами, которые вырабатываются организмом в результате тяжелых заболеваний печени, почек и т. п.;
- диабетическая полинейропатия – развивается на фоне сахарного диабета приблизительно у трети пациентов; мелкие сосуды закупориваются и не могут полноценно снабжать нижние конечности полезными веществами.
Полинейропатия: лечение
Для успешного лечения заболевания необходимо установить его причину, так как полинейропатия не является самостоятельным заболеванием.
Причину нужно попытаться устранить или минимизировать ее влияние, например, при диабетическом болезненном состоянии принимают препараты для снижения уровня сахара в крови. Если болезненное состояние развилось на алкогольной почве, необходимо прекратить употребление алкоголя.
Показана терапия:
- гормонотерапия, при тяжелом течении заболевания — Метилпреднизолон;
- обезболивающие препараты: Трамадол. Анальгин;
- препараты, улучшающие кровоснабжение: Трентал, Вазонит, Пентоксифиллин;
- витамины группы В;
- нейропротекторные препараты: Пирацетам, Милдронат.
После снятия острых симптомов показаны парафинотерапия, электрофорез, электро- и магнитостимуляция пораженных мышц, водные процедуры.