Лучевая болезнь острая возникает при внешнем равномерном облучении в дозировке не больше 100 рад на протяжении короткого времени.
Причины возникновения
Причиной данного заболевания могут быть как непредвиденные ситуации, так и целенаправленное облучение человеческого организма с целью лечения:
- при лечении опухолей с облучением в дозировке, которая превышает 50 бэр;
- при трансплантации костного мозга.
Степень радиоактивного поражения, как правило, определяется облучением гамма-компонентов внешней формы. В процессе выпадения осадков радиоактивного действия может наблюдаться загрязнения кожного покрова, слизистых оболочек, а иногда радионуклиды могут попадать внутрь организма.
Радионуклиды являются продуктами распада, которые могут распадаться с выделением излучений ионизирующего характера. Основной характеристикой радионуклидов является период полураспада, за который количество атомов радиоактивного действия уменьшается в два раза.
Острая хроническая лучевая болезнь является завершающим этапом процессов, которые развиваются в результате воздействия большой дозы излучения ионизирующего действия на тканевые соединения, клетки и среды организма с жидким содержанием.
Нарушения в организме на молекулярном уровне и появление химически активных компонентов в тканевых соединениях и жидких средах могут привести к образованию в крови продуктов обмена — токсических веществ, таким образом, происходит гибель патологических клеток.
Острая лучевая болезнь: симптомы
Признаки данного заболевания являются достаточно разнообразными и зависят от сроков облучения и дозы. Симптоматика:
- изменения в работе эндокринной и нервной системы;
- изменение регуляторной деятельности других систем;
- клеточные и тканевые поражения.
Ионизирующее излучение негативно сказывается на кроветворных тканевых соединениях костного мозга и кишечника. Также происходит угнетение иммунной системы, что приводит к возникновению осложнений инфекционной формы, интоксикации, кровоизлияниям в тканевые соединения и внутренние органы.
Степени острой лучевой болезни
Выделяют четыре степени данного заболевания, которые зависят от полученной дозы:
- легкая степень (от 100 до 200 бэр);
- средняя степень (от 200 до 400 бэр);
- тяжелая степень (от 400 до 600 бэр);
- крайне тяжелая степень (больше 600 бэр).
Если доза облучения составляет меньше 100 бэр, то это лучевая травма. При легкой степени данной болезни у некоторых пациентов могут не наблюдаться симптомы первичной реакции, но в большинстве случаев заболевания спустя несколько часов появляется тошнота и может появиться однократная рвота.
При средней степени данного заболевания четко выражена первичная реакция в виде рвоты, которая наступает спустя один-три часа и прекращается через пять-шесть часов после влияния лучевого излучения.
При тяжелой степени рвота появляется спустя тридцать минут или один час после лучевого облучения и прекращается спустя шесть-двенадцать часов. При крайне тяжелой степени рвота возникает практически сразу (спустя тридцать минут после облучения), такая первичная реакция является мучительной и может привести к необратимым последствиям.
После облучения происходит поражение разных органов:
- кишечника: диарея, вздутие живота, повышается температура тела;
- толстого кишечника;
- желудка;
- печени (может возникнуть лучевой гепатит).
При воздействии радиации повреждаются кожные покровы и могут появляться ожоги, выпадают волосы и образуется лучевой дерматит. В некоторых случаях развивается лучевая катаракта, поражается сетчатка глаза и повышается внутриглазное давление. Спустя несколько дней после проведения процедуры излучения может начаться процесс опустошения костного мозга, что приводит к резкому снижению количества тромбоцитов и лейкоцитов.
Формы острой лучевой болезни
Выделяют такие формы заболевания:
- костномозговая;
- кишечная;
- токсемическая;
- нервно-церебральная;
- переходные формы.
Острая лучевая болезнь: периоды
Существует четыре периода острой лучевой болезни:
- в первом периоде появляются головные боли, гиперемия лица, рвота и тошнота, могут наблюдаться болевые ощущения в животе;
- второй период наступает после 1-2 суток от начального периода, пациент чувствует себя удовлетворительно, при этом количество эритроцитов, тромбоцитов и лейкоцитов существенно уменьшается, длительность периода составляет от одной до двух недель;
- третий период называется периодом „разгара заболевания” и характеризуется нарастающими изменениями кроветворного аппарата и функциями центральной нервной системы, длительность данного периода составляет от двух до трех недель;
- четвертый период характеризуется постепенным восстановлением деятельности костного мозга, происходит отторжение омертвевших тканевых соединений, а пораженные органы постепенно регенерируются.
Диагностирование
Диагностирование проводится на основе анализа клинической картины, которая возникает после облучения. Доза устанавливается по данным дозиметрического характера, а также методом хромосомного клеточного анализа.
Лечение острой лучевой болезни
Методы лечения:
- промывание желудка;
- используются очистительные клизмы;
- назначаются препараты мочегонного, потогонного, противорвотного действия;
- применяются медицинские средства обезболивающей и антибиотиковой группы;
- в некоторых случаях назначаются специальные препараты, которые предназначены для выведения некоторых изотопов радиоактивного действия: Адсобар (для предупреждения бериллия, стронция), Фероцин (для предупреждения всасывания цезия 137), Пентацип (для элементов трансурановой группы и лантанидов).
Вышеперечисленные препараты вводятся внутривенным способом или в форме ингаляций. Для того, чтобы защитить щитовидную железу от компонентов йода-131, в первые несколько часов после воздействия излучения необходимо употребить внутрь настойку йода или другие препараты с содержанием йода.
Эффективным является также переливание тромбоцитарной массы, лечение колитов и ожогов. Если диагностируется значительное угнетение кроветворения, рекомендуется пересадка костного мозга.
