Солнечный и тепловой удар – болезненные состояния, при которых существует реальная угроза человеческой жизни. Когда могут появиться такие состояния, как их предотвратить и какие первые шаги помощи?
Отличия
Чем тепловой удар отличается от солнечного? Тепловой удар – это симптоматический комплекс, который возникает на фоне сильного перегрева. При появлении теплового удара ускоряются процессы образования тепла на фоне снижения уровня теплоотдачи.
Тепловой удар может образоваться в жаркий день с интенсивным солнечным излучением, в сауне, общественном душном транспорте, рабочем цеху. Солнечный удар – это вид теплового удара и развивается при воздействии прямого солнца. При перегреве расширяются сосудистые структуры головного мозга, и кровь начинает сильнее пульсировать.
Тепловой перегрев намного опаснее перегрева на солнце, так как не всегда человек может сопоставить свое недомогание с перегревом, что очевидно при солнечном ударе. Иногда медики пытаются искать причины недомогания в патологических изменениях желудочно-кишечного тракта, нарушении работы сердечно-сосудистой системы, тогда как у пострадавшего нарушены терморегулирующие процессы.
Как организм реагирует на тепловой удар
Терморегулирующие процессы протекают при естественных физиологических механизмах, когда температура тела составляет около 37 градусов по Цельсию, могут быть отклонения в 1,5 градуса. При изменениях во внешней среде нарушается процесс теплоотдачи, начинают развиваться патологические изменения и появляются признаки теплового и солнечного удара:
• на начальной стадии развивается короткий компенсационный период, при котором человеческий организм способен регулировать перегрев;
• компенсаторное воздействие при перегреве провоцирует сбой в работе терморегулирующего механизма;
• повышается температура тела, в результате чего создается баланс между собственной температурой и температурным состоянием окружающей среды;
• ослабевают адаптационные механизмы, наступает декомпенсационная стадия;
• развивается состояние общей интоксикации, почечная недостаточность, нарушается работа сердца, в некоторых случаях может прекратиться энергетическое питание головного мозга, с последующим отеком, а иногда может наступить инсульт.
Причины солнечных тепловых ударов
Причины, которые провоцируют развитие теплового удара:
• долгое пребывание в повышенных температурных условиях, недостаточное воздушное кондиционирование;
• продолжительное нахождение под прямым солнечным излучением (при солнечном ударе);
• недостаточная реакция организма на высокие температурные условия окружающей среды;
• перегрев маленьких детей (сильное укутывание).
Факторы риска:
• период вынашивания ребенка;
• младенческий и пожилой возраст;
• болезни хронической формы: гипертония, бронхиальная астма, ишемия, нарушения работы щитовидной железы, все виды гепатитов, болезни психического происхождения;
• инсульт;
• нарушения гормонального фона;
• аллергические реакции;
• ангидроз;
• ожирение;
• гипергидроз;
• инфаркт;
• метеорологическая зависимость;
• опьянение алкогольными напитками и наркотиками;
• недостаточное употребление воды, прием препаратов мочегонного действия;
• тяжелое физическое напряжение;
• высокая влажность воздуха;
• употребление антидепрессантов трициклической группы, амфетаминов;
• тесная одежда с высоким содержанием синтетических волокон или резины.
Симптомы теплового и солнечного удара
Симптоматика теплового удара:
• покраснение кожи;
• ощущение слабости;
• одышка;
• обмороки;
• появление холодного пота;
• головные боли;
• расширенные зрачки;
• учащенный пульс, который часто слабо прослушивается;
• значительное повышение температуры тела;
• приступы тошноты и рвоты;
• галлюцинации;
• болевые ощущения в области живота;
• неустойчивая походка;
• в тяжелой форме: судорожные проявления, потеря сознания.
У детей симптоматика такого состояния может быть явно выраженная, а общее недомогание протекает в тяжелой форме. Единственный признак, который является более характерным для малышей – это кровотечение носовыми путями.
Симптоматика перегрева на солнце идентична признакам теплового удара. Могут проявляться несколько признаков, но человек всегда будет указывать на то, что он продолжительный отрезок времени находился под прямым солнечным излучением.
Негативное влияние солнца может выражаться такими симптомами:
• общее недомогание;
• краснота и отеки кожных покровов;
• неприятные и болевые ощущения при прикосновении к поверхности кожи.
Признаки солнечного удара у детей существенно не отличаются от симптомов этого состояния у взрослых. Особенностями перегрева на солнце у малышей являются:
• капризность;
• плаксивость;
• апатия;
• отказ от пищи и питья.
У детей механизм терморегуляции полностью не сформировался, поэтому малыш может получить солнечный удар даже при пятнадцатиминутном пребывании под открытым солнцем.
Формы теплового удара
Медики различают четыре формы теплового удара:
• асфиксирующая – при которой замедляются функции работы центральной нервной системы, может полностью остановиться дыхание;
• пиретическая форма – при которой температура тела поднимается выше 40 градусов;
• церебральная форма – для которой характерны судороги и нарушение сознательных функций;
• гастроэнтерическая форма – с характерными рвотными позывами и нарушением стула при невозможности вовремя совершить мочеиспускание.
Помощь при тепловом и солнечном ударе
Начальные действия при солнечном и тепловом ударе – четкие, оперативные и слаженные, так как от этого зависит дальнейшее состояние пострадавшего:
1. По возможности изолировать человека от источника тепла: переместить в тень, более прохладное место.
2. Вызвать скорую помощь: несмотря на тот факт, что пострадавший может ощущать себя хорошо, врач должен провести осмотр.
3. При нарушении сознания пострадавшему необходимо дать вдохнуть испарения нашатырного спирта, потереть ему мочки ушей.
4. Избавить от одежды, которая увеличивает нагрев организма и стесняет телодвижения.
5. Проветрить помещение.
6. Из подручных средств сделать валик и уложить под голову пострадавшего.
7. По возможности тело укрыть тканью, предварительно смоченной в воде комнатной температуры.
8. Если на кожных покровах образовались ожоги, следует наложить прохладный компресс, который нужно время от времени менять по мере его подогрева от нагретого тела. Пораженные места на поверхности кожи можно смазать Пантенолом.
9. На лоб и затылок следует положить ткань или полотенце, в которое предварительно завернуть кусочки льда из морозильной камеры, также можно использовать пакет с охлаждающим эффектом или обычную бутылку с ледяной водой.
10. Если пострадавший может сам ходить, то рекомендуется помочь ему пройти под прохладный душ или принять ванну с водой комнатной температуры.
11. Врачи рекомендуют пить прохладные напитки, морсы, зеленый чай.
Лечение
При возбуждении нервной системы пострадавшему необходимо ввести внутривенно Аминазин, Димедрол. Если подключаются судороги, то назначаются препараты противосудорожного действия – Сибазон или Фенобарбитал. Если нарушается работа сердца, появляется одышка, следует принять Кофеин или Кордиамин.
При повышении артериального давления назначаются препараты, которые стабилизируют состояние. Также можно пройти курс кислородной терапии с добавлением углекислого газа. При дальнейшей реабилитации назначается прием витаминов В, В 12, медикаментозных средств, в состав которых входят соединения кальция и железа.
Профилактические меры
В качестве профилактических мер рекомендуется придерживаться определенных правил:
1. По возможности ограничить повышенный интенсивный труд и неактивное нахождение под открытым солнцем в период с 11 часов утра до 16 часов дня, так как именно в это время солнечное излучение наиболее активно.
2. Очень важна защита от солнечных лучей, для этого следует позаботиться о покрытии головы головным убором светлого оттенка, использовать солнцезащитные зонты, загорать под укрытием или в тени.
3. Одежда должна быть изготовлена исключительно из светлых тканей с натуральной ниткой.
4. В жаркую погоду необходимо пить много жидкости – не меньше двух литров на протяжении дня.
5. Как взрослым, так и детям не рекомендуется длительное время загорать, так как можно получить ожоги. Также стоит помнить, что интенсивный загар пересушивает кожные покровы, в результате чего нарушается водный баланс эпителия.
6. Чрезмерное пребывание на солнце может спровоцировать развитие пигментации, людям с родимыми пятнами необходимо их прикрывать от воздействия прямых солнечных лучей, так как возможно их перерождение в доброкачественные или злокачественные новообразования.
7. При нахождении в душных помещениях следует их регулярно проветривать, установить систему вентиляции или кондиционирования.
8. В летний жаркий период важно не переедать, особенно это касается острой пищи, насыщенной жирами, так как именно такая еда выводит интенсивно из организма воду.
9. Категорически запрещается употребление напитков, содержащих кофе, энергетические напитки, а также алкоголь.
10. После перенесенного перегрева не стоит сразу начинать вести активную деятельность, так как может случиться повторный тепловой или солнечный удар, даже в тот самый день.