По статистическим данным, около 90 % новообразований желудка злокачественные, а из всех опухолей такого вида 95 % выпадает на рак. Доброкачественная опухоль желудка составляет 10 % от всех опухолей.
Рак желудка – опасное заболевание, оно лидирует по смертности и заболеваемости, уступая лишь раку легкого.
У представителей мужского пола болезненное состояние диагностируется в два раза чаще, чем у женщин. Заболевание поражает людей старше сорока лет, но в последние годы оно «молодеет», и диагностируется у тридцатилетних, и даже у лиц помоложе.
Причины болезненного состояния
Установить причины болезни, как и других злокачественных образований, не считается возможным. Но существуют определенные факторы риска, повышающие возможность развития опасного заболевания:
- генетическая предрасположенность (на 20 % риск болезненного состояния повышается у тех, у кого родственники болели этим тяжелым недугом);
- влияние канцерогенных веществ (нитрозаминов, консервантов, очень жирной, копченой, острой или пережаренной пищи);
- наличие заболеваний желудка, которые считаются предраковыми (атрофический гастрит, полипы желудка, пернициозная анемия, иммунодефицитные состояния); язва желудка (опухоли желудка часто возникают на фоне этого заболевания);
- злоупотребление алкогольными напитками, курение.
Виды опухолей желудка:
- железистое образование;
- слизистый рак;
- солидный рак;
- фиброзный рак;
- мелкоклеточный рак;
- плоскоклеточный рак.
Нейроэндокринные опухоли желудка диагностируются редко (у двух-трех человек из100 000). Эти новообразования характеризуются слабо выраженными симптомами и медленным ростом, поэтому на ранней стадии заболевание выявить очень трудно. Заболевание чаще всего поражает мужчин преклонного возраста.
Стромальные опухоли желудка составляют всего около 1 % от всех злокачественных образований желудка, но 80 % от сарком этого органа.
Симптомы болезненного состояния
Рак всегда опасен тем, что на ранних стадиях признаки практически отсутствуют. И больные, и даже врачи скудные симптомы принимают за проявление гастрита, поэтому и не проводят полного гастрологического обследования, назначая лишь медикаменты. Опытный специалист, тщательно проанализировав жалобы пациента, может заметить признаки, которые могут свидетельствовать о злокачественном процессе в желудке:
- ухудшение общего самочувствия (казалось бы, беспричинная слабость, пониженная трудоспособность, повышенная температура, утомляемость);
- понижение или отсутствие аппетита, появление отвращения к пище без видимых на то причин;
- резкое и прогрессирующее снижение веса, бледные кожные покровы, которые не объясняются никакими причинами;
- понижение жизненного тонуса, уныние, потеря интереса к происходящему, апатия, отрешенность.
Наряду с общими симптомами злокачественных образований начинают проступать симптомы, указывающие на злокачественную опухоль желудка:
- постоянный «дискомфорт» в желудке – неприятные ощущения, возникающие во время приема пищи или независимо от ее приемов, ощущение тяжести, давления и распирания вверху живота;
- человека не покидает ощущение, что желудок всегда переполнен;
- боли в подложечной области, и лишь иногда – тошнота и рвота.
Вышеперечисленные признаки появляются либо на фоне мнимого «полного» здоровья, либо сопутствуют заболеваниям желудка (язва желудка, гастрит и т. д.).
Если к ранее ощущаемым симптомам присоединились указанные, необходимо забить тревогу и обратиться к врачу с целью полного гастрологического обследования.
В случае развития различных осложнений (кровотечение в желудке, непроходимость вследствие перекрытия новообразованием путей выхода из органа, перфорации опухоли) симптомы меняются.
Кровотечение в желудке происходит по причине изъязвления новообразования, появления на нем эрозий. При этом болезненном состоянии появляются грозные признаки:
- больной слабеет, вплоть до потери сознания (это зависит от масштаба кровопотери);
- его тошнит, он рвет «кофейной гущей), часто в рвотных массах присутствуют сгустки крови;
- испражнения черные «дегтеобразные».
В этом случае счет идет не на часы, а на минуты: больному необходима экстренная помощь.
Если опухоль перфорируется (прорывается), и содержимое пораженного органа выливается в область брюшины, развивается перитонит, сопровождающийся следующими признаками:
- резкие и интенсивные боли в животе;
- слабость;
- повышенная температура;
- напряжение мышц брюшины.
Если развилась непроходимость желудка, больного беспокоят следующие симптомы:
- тяжесть в подложечной области;
- тошнота;
- рвота непереваренной пищей зеленоватого оттенка.
Непроходимость желудка не возникает мгновенно, этот процесс развивается постепенно, как и кровотечение, поэтому при появлении перечисленных признаков требуется безотлагательная медицинская помощь.
Размеры опухоли желудка увеличиваются с каждым днем, больной ощущает постоянные боли в спине, он теряет вес до полного истощения, кожа становится землистого оттенка, больной слабеет и теряет силы.
Диагностика болезненного состояния
Если у больного выявлены опасные симптомы, врачу необходимо провести специальные исследования: инструментальные и лабораторные.
Инструментальные методы исследования
Больному проводят эзофагогастродуоденоскопию, гастроскопию, а также рентгенографию желудка (рентген). Биопсия опухоли желудка тоже обязательна. Исследования позволяют поставить правильный диагноз даже на самой ранней стадии болезненного состояния (вероятность составляет 95 %).
Рентгенография органа может выступать как дополнение к гастроскопии, но она часто является самостоятельным и надежным способом исследования. Этот способ позволяет выявить новообразование, даже если его не определила гастроскопия.
В тяжелых случаях, а также с целью определения масштабности патологического процесса, применяются:
- компьютерная томография (КТ);
- магнитно-резонансная томография (МРТ);
- ядерно-магнитная резонансная томография.
С целью выявления метастазов вместе с КТ И МРТ проводят ультразвуковое исследование (УЗИ) органов брюшины, грудной клетки и малого таза.
Лабораторные методы
Картина крови не позволяет выявить болезненное состояние, но необходимо обратить внимание на пониженный уровень гемоглобина и повышение СОЭ.
Определение числа онкомаркеров (специальные показатели крови, которые повышаются при развития злокачественного образования) тоже важно, но оно выступает как дополнение к вышеперечисленным методам исследования, и в большинстве случаев используется специалистами с целью контроля лечебного процесса.
Хочется отметить, что своевременное выявление любого болезненного состояния улучшает прогноз будущего лечения.
Лечение опухоли желудка
Опухоль желудка: операция – ведущий метод в лечении заболевания. Объем хирургического вмешательства зависит от:
- степени распространения злокачественного образования;
- степени поражения лимфоузлов;
- наличия метастазирования.
Вид и масштабность хирургического вмешательства определяет специалист.
Если процесс распространился – проводится удаление опухоли желудка вместе с частью толстой кишки, селезенки, печени и т.д. Это увеличивает продолжительность жизни пациента и улучшает на время ее качество.
Удаленное образование отправляют на гистологическое исследование, после которого определяют основную линию лечения. В большинстве случаев после операции показана химиотерапия.
Метастазирование
Болезненное состояние образует метастазы в лимфатических узлах, в брюшине, печени, в органах малого таза. Иногда пациенты обращаются к врачу тогда, когда уже появились метастазы. Несмотря на это, адекватное лечение позволяет продлить жизнь пациента и облегчить его страдания, так как добиться полного излечения на четвертой стадии заболевания очень непросто, а часто и вовсе невозможно.
Профилактика рака желудка
Профилактика заболевания состоит в своевременной терапии предраковых состояний (полипов желудка, хронической язвенной болезни, атрофического гастрита), а также в рациональном питании, сокращении потребления алкогольных напитков, отказе от курения.