Рак гортани – болезненное состояние, при котором злокачественная опухоль поражает ткани гортани.
Заболевание диагностируется редко среди злокачественных опухолей различных органов и составляет всего 2 %. Заболевание приблизительно в 9 раз чаще поражает представителей мужского пола, чем женщин.
У 60 % пациентов диагностируются опухоли гортани, поражающие только ткани органа; в 30 % случаев при диагностике обнаруживают местные метастазы, а у 10 % больных – метастазы рака гортани по всему телу. Наиболее распространенная форма болезни – плоскоклеточный рак гортани.
По статистическим данным, болезненное состояние чаще диагностируют в надскладочном верхнем отделе гортани (70 %), складочном отделе – в 28 % случаев, посдкладочном – всего в 2 % случаев.
Причины развития заболевания
Болезнь возникает постепенно, провоцирующими факторами выступают курение и злоупотребление алкогольными напитками. Под действием этих веществ клетки гортани перерождаются, но не все предопухолевые случаи превращаются в злокачественное образование. Если исключить воздействие негативных факторов, то предопухолевое состояние способно исчезнуть.
Рак гортани: симптомы болезненного состояния
У большинства больных заболевание легко диагностировать на начальной стадии. Голосовые связки, пораженные опухолью, делают голос хриплым и сиплым.
Признаки рака гортани, при которых необходимо срочно обратиться к специалисту:
- постоянная боль и дискомфорт в горле;
- кашель, беспокоящий постоянно;
- затруднения глотания, боли;
- постоянная боль в ухе;
- дыхание затруднено;
- снижение массы тела;
- опухоль, отек или припухлость на шее;
- хриплый голос более двух недель.
Симптомы рака горла и гортани имеют общие признаки для всех онкологических заболеваний: слабость, снижение аппетита, общие недомогания, больной худеет.
Диагностика болезненного состояния
Если больной жалуется на симптомы, перечисленные выше, его направляют к специалисту по опухолям в области шеи и головы.
Так как гортань и глотка располагаются глубоко, диагностировать болезненное состояние непросто. Для этого используют специальную гибкую трубку с подсветкой. Инструмент вводится через нос и рот, что позволяет тщательно исследовать полость носа, гортани и глотки.
Если специалист обнаружил подозрительные утолщения или очаги, проводится биопсия (для исследования отщипываются пораженные ткани).
Компьютерная томография позволяет выявить размеры образования и возможность ее разрастания по лимфатической системе и соседним тканям.
Магнитно-резонансная томография исследует образование более тщательно, чем компьютерная.
Биопсия – единственный способ, позволяющий быть уверенным в наличии или отсутствии рака. Для проведения процедуры проводят забор маленького кусочка пораженных тканей или пункции образования иглой.
Стадии рака гортани
Специалисты выделяют следующие стадии болезненного состояния:
- стадия 0, «болезненное состояние на месте», или рак in situ;
- первая стадия — злокачественное образование остается в пределах слизистой оболочки, в одном из отделов органа;
- вторая — опухоль распространяется в подслизистый слой и занимает весь отдел гортани;
- третья А — образование распространяется на соседние ткани, но не покидает один отдел органа;
- третья В – злокачественная опухоль прорастает на другие отделы пораженного органа; в регионарных лимфоузлах появляются отдельные метастазы;
- четвертая А – болезненное состояние поразило больше половины
- четвертая Б – опухоль поразила близлежащие органы;
- четвертая В – обнаруживаются неподвижные метастазы в близлежащих лимфатических узлах;
- четвертая Г – появляются метастазы по всему организму.
Рак гортани: лечение болезненного состояния
При лечении заболевания на первой и второй стадии показана лучевая терапия, на более поздних стадиях применяют комбинированное лечение – лучевую терапию объединяют с хирургическим вмешательством (рак гортани — операция): ларингэктомией, иногда резекцией или ларингэктомией расширенной (рак гортани — удаление гортани).
При злокачественном образовании голосовых связок на первой и второй стадии применяют лучевую терапию или проводят операцию, эффективность этих процедур почти одинаковая. При более запущенных формах проводят комбинированное лечение.
Рак в подскладочных отделах гортани на первой и второй стадии лечат оперативным путем, при третьей и четвертой стадии показана лучевая терапия. При метастазировании показана химиотерапия (Адриабластин, Циклофосфан, Спиробромин, Проспидин, Блеомицин, Метотрексат, Фторурацил).