Почечная недостаточность острая (ОПН) – заболевание, при котором внезапно развивается азотемия, изменяется водно-солевой и кислотно-щелочной баланс. Эти патологии выявляются вследствие внезапного тяжелого поражения кровоснабжения в почках, клубочковой фильтрации, а также канальцевой реабсорбции.
Специалисты выделяют следующие виды болезненного состояния:
- преренальную или «допочечную» — развивается при резком снижении артериального давления, в состоянии шока, кардиошока при инфаркте миокарда или резком обезвоживании;
- ренальную или почечную – провоцируют: отравление токсическими веществами, например, сулемой, свинцом, анилином, антифризом и т.д.; реакции токсическо-аллергического типа (применение антибиотиков, сульфаниламидов, салицилатов); острые болезни почек;
- постренальная ОПН – болезненное состояние возникает во время закупорки мочеточников камнями, доброкачественными или злокачественными образованиями, при задержке мочи при аденоме простаты и т.д.
Причины
Болезненное состояние развивается при патологических процессах в акушерстве, например, септическом аборте, тяжелых родах, заболеваниях сердечно-сосудистой системы, особенно при инфаркте миокарда и аневризме.
Симптомы болезненного состояния
Признаки заболевания зависят от стадии. Специалисты выделяют следующие стадии острой почечной недостаточности:
- период начального действия причины, вызвавшей заболевание, при котором у больного повышается температура, его знобит, понижается давление, понижается артериальное давление и уровень гемоглобина, развивается желтуха гемолитического характера при сепсисе, спровоцированном неудачным абортом, проведенным вне больницы;
- олигоанурический – при котором резко снижается количества мочи, а иногда она отсутствует полностью – при болезненном состоянии повышается уровень азотистых шлаков в кровяном русле, больного тошнит, появляется рвота, отеки и асцит (в брюшине скопляется жидкость), может наступить кома;
- восстановительный этап, так называемый диурез;
- этап выздоровления – наступает через две-три недели от начала развития острого процесса; этот период длительный, может длиться до года.
Диагностика заболевания
Врач изучает клиническую картину, исследует диурез, уровень шлаков азота в крови, количество электролитов и кислотно-щелочного баланса.
Лечение
Пациента госпитализируют, проводят гемодиализ острой почечной недостаточности (метод внепочечного очищения крови). Показана диета, насыщенная овощами и фруктами, количество белков резко ограничивается.
Показано консервативное лечение:
- Полиглюкин;
- Реополиглюкин;
- Растворы Альбумина, Глюконата Кальция;
- Мочегонные препараты.