Почечнокаменная болезнь

Почечнокаменная болезнь — наиболее распространенное заболевание почек.

В зависимости от состава и размера специалисты выделяют виды камней в почках:

коралловидные – занимают всю лоханку почек;
кальциевые – диагностируются в 70 % случаев;
смешанные – наблюдаются приблизительно у 20 % больных, состоят из следующих химических составных: фосфат магния, кальция, аммония.
уратные камни – диагностируются приблизительно в 15 % случаев.

Причины болезненного состояния

Причинами возникновения почечнокаменной болезни выступают:

нарушения обмена солей;
инфекции почек и мочевыводящих путей;
нарушения функций мочевыводящих путей.

Симптомы почечнокаменной болезни

Камни приводят к затруднению оттока мочи из почечной лоханки, это провоцирует острую боль, называющуюся почечной коликой. У больного наблюдается дизурия, примеси крови в моче, повышенная температура, боли в пояснице.

Известны случаи, когда на начальных стадиях болезнь протекала бессимптомно. Первыми ее вестниками являются почечные колики, диагностирующиеся у 30 % больных, страдающих камнями малых размеров, расположенных в мочеточниках. Боль в пояснице возникает остро, как правило, очень интенсивная и отдает в область паха. Возможна тошнота, рвота, расстройства стула, отсутствие мочи.

В период почечной колики у больного учащается сердцебиение, повышается температура, его знобит, наблюдается общая слабость, жажда.

Диагностика болезненного состояния

Специалист назначает ультразвуковое исследование и внутривенную урографию. Анализ мочи выявляет в ней лейкоциты, эритроциты и белок, уровень лейкоцитов в крови повышается.

Лечение

Сначала проводят консервативное лечение:

диета при почечнокаменной болезни — с высоким содержанием белков, жиров и углеводов; суточная доза жидкости – два литра; при мочекислом диатезе показана молочная и растительная пища, мясные продукты необходимо ограничить; запрещается употреблять жареное мясо, консервы (мясные и рыбные), алкоголь, копчености, острые приправы;
при оксалатном диатезе не рекомендуется употреблять кофе, крепкий чай, какао;
при фосфатном и кальциевом – молоко и молочные продукты, яйца, только изредка картофель, бобовые;
при уратном диатезе мочу необходимо ощелачивать, то есть употреблять кислые напитки (минеральные щелочные воды, лимонный сок), лекарственные препараты: Уролит-у, Блемарен, Магурлит;
при камнях фосфатного происхождения – подкисление мочи аскорбиновой или соляной кислотой, мареной красильной, хлоридом аммония, семенем дикой моркови, мареной красильной;
фитотерапия: отвары спорыша, зверобоя, листьев березы, эвкалипта, плодов можжевельника, почечного чая, полевого хвоща, корней петрушки, морса из клюквы и брусники;
медицинские препараты: Цистал, Ависан;
дробление камней ультразвуком;
во время обострения болезни – тепло на область почек, горячая ванна; показаны спазмолитические и анальгетические препараты.

Если консервативная терапия оказалась неэффективной, проводят хирургическое вмешательство.

Пациенту во время ремиссии показано санаторно-курортное лечение минеральными водами.

Профилактика почечнокаменной болезни

Профилактика болезненного состояния, как и других болезней, основывается на недопущении причин, которые приводят к развитию заболевания.

Нарушения обмена веществ – одна из основных причин, которая провоцирует выделение избыточного количества в мочу различных солей.

Эта патология может быть как врожденной, так и приобретенной. Часто такие нарушения передаются по наследству, поэтому дети, чьи родители страдают почечнокаменной болезнью, должны всегда быть под пристальным вниманием специалистов, что позволит не допустить развития заболевания диагностировать его на начальной стадии.

Приобретенные патологии обмена веществ, которые приводят к камнеобразованию, могут быть вызваны внутренними и внешними причинами.

К внешним причинам относятся:

климатические условия;
особенности воды и почвы;
особенности растительного и животного мира;
рацион человека;
питьевой режим.

Специалисты считают, что в странах с жарким климатом у населения повышается потоотделение, организм человека в некоторой степени обезвоживается, что приводит к повышенному содержанию солей в моче, а в результате — к образованию камней.

Моча ощелачивается, если в питьевой воде есть избыток известковых солей, если в рационе человека преобладает растительно-молочная пища.

Любителям мясных блюд грозит закисление мочи. В первом случае в почках образуются фосфатные камни, во втором – оксалаты или уратные камни.

Недостаток витаминов А и D у населения северных широт, повышенное содержание мяса и рыбы в рационе тоже способствуют повышенному содержанию солей в моче.

К внутренним факторам можно отнести:

гиперпаратиреоидизм (повышенная функция околощитовидных желёз), в результате чего повышается уровень выводимых с мочою фосфатов, соли кальция вымываются из костных тканей и повышается уровень в моче фосфорнокислых солей кальция; идентичные патологии развиваются при травмах костей, болезнях позвоночника и спинного мозга, когда больной на длительное время становится недвижимым; избыточное поступление в мочу солей кальция является причиной камнеобразования;
нарушения в работе желудочно-кишечного тракта (колиты, гастриты, язвенная болезнь желудка и т.д.), при которых нарушается кислотно-щелочной баланс в организме и повышается выделение солей кальция;
нарушение оттока мочи в почках с патологиями, пораженных различными заболеваниями (пиелонефритом, туберкулезом, гидронефрозом); специалисты установили связь между болезненными состояниями: почечнокаменная болезнь — пиелонефрит.

Профилактика почечнокаменой болезни

Профилактика должна быть направлена на основную причину камнеобразования – нарушения обмена веществ. Она состоит в упорядочении пищевого и питьевого режимов:

рациональном и разнообразном питании;
употреблении в пищу продуктов различного происхождения (мясных, молочных, растительных), необходимого количества жиров, белков, углеводов и витаминов;
нельзя допускать злоупотребления теми или иными продуктами питания, особенно приправами, специями, соленьями и копченостями;
не менее двух литров жидкости в сутки;
не злоупотреблять напитками, в составе которых содержатся раздражающие экстракты (ситро, лимонад);
не использовать без назначения врача минеральные воды, так как они содержат повышенное количество солей, которые могут привести к камнеобразованию;
прекрасными мочегонными средствами являются кипяченая вода, не очень крепкий кофе, чай с добавлением молока — они способны снизить концентрацию мочи;
немалую роль в профилактике почечнокаменной болезни отводят арбузам, выращенным в экологически чистой зоне и не содержащим нитратов;
профилактика травматизма костей;
занятия физкультурой и спортом, активный образ жизни.