Разрыв мениска

Разрыв мениска коленного сустава – очень распространенная травма колена, занимающая первое место среди внутренних повреждений суставов в колене.

По статистическим данным, наиболее часто эта травма диагностируется у спортсменов и танцовщиков балета: она составляет около 60 % от всех травм. Причем из общего числа пациентов с повреждениями мениска у 75 % наблюдаются травмы внутреннего мениска, у 21 % – наружного, а у 4 % – повреждены два мениска. Это говорит о том, что наиболее часто болезненное состояние диагностируется у спортсменов, а также у представителей тяжелого физического труда в самом трудоспособном возрасте – от восемнадцати до сорока лет. У детей и подростков, как правило, травма мениска не развивается, это обусловлено анатомическими и физиологическими особенностями их организма.

Две трети заболевших составляют представители мужского пола.

Мениски колена исполняют важную роль в обеспечении нормального функционирования нижних конечностей и всего опорно-двигательного аппарата. Хрящи размещены в коленном суставе, в месте соприкосновения бедренной и большой берцовой кости. Мениски исполняют роль подушки между этими костями и позволяют равномерно распределять вес тела на нижние конечности, а также выступают амортизаторами.

Мениски бывают двух типов:

  • наружные (латеральные) – расположены на внешней стороне коленного сустава;
  • внутренние (медиальные) – находится на внутренней стороне сустава.

Чаще всего травмируется медиальный мениск, так как он  менее подвижен и не всегда успевает «избежать» травмы. Главной причиной болезненного состояния выступают дегенеративные процессы, которые прогрессируют с возрастом. Травмы во время занятий спортом сопровождаются в большинстве случаев повреждением наружного мениска.

Причины заболевания

Причинами болезненного состояния выступают травмы и резкие движения:

  • падение или прыжок с высокого расстояния на не согнутые ноги;
  • резкий поворот туловища, причем стопа остается на месте;
  • резкий поворот стопы во внутреннюю сторону при согнутой ноге;
  • быстрый подъем после длительного пребывания в положении «на корточках».

Виды болезненного состояния

Специалисты выделяют следующие виды травмы мениска:

  • разрыв заднего мениска (разрыв латерального мениска);
  • разрыв внутреннего мениска (медиального);
  • разрыв рога мениска.

Степень разрыва мениска

Специалисты выделяют три степени травмы мениска, проявляющихся по-разному:

  • первая степень – незначительный разрыв; сопровождается несильными болями и отеком; признаки болезненного состояния уходят через две-три недели;
  • средняя – острая боль посредине колена; колено опухает на протяжении двух-трех дней; нога не сгибается, однако ходить человек может; боли усиливаются при круговых движениях коленом, во время приседаний; признаки уходят через две недели, но если заболевание не лечить, они могут появиться вновь после тяжелых нагрузок на колено;
  • тяжелая степень – части поврежденного мениска попадают в суставное пространство; при этом колено «щелкает» или становится недвижимым; ногу трудно или невозможно выпрямить, колено шатается и выгибается самостоятельно; на протяжении двух-трех недель колено опухает и становится скованным;

Разрыв мениска: симптомы болезненного состояния одинаковые и для разрыва медиального мениска, и латерального.

Боль в колене при травме мениска имеет свою специфику: она усиливается при сгибании верхней конечности, при резком ее выпрямлении.

Интенсивность и характер болевых ощущений зависит от масштабов и локализации повреждения. При частичном разрыве мениска она носит ноющий характер и не мешает трудоспособности больного, боль ощущается только при массаже колена. При полном разрыве боль острая и невыносимая, поэтому лучше всего использовать костыль или  трость, чтобы уменьшить нагрузку на поврежденную ногу.

Диагностика болезненного состояния

Для установления точного диагноза показаны следующие исследования:

  • рентгенография сустава колена позволяет выявить инородные тела в полости сустава и патологии соединяющихся костей;
  • компьютерная томография;
  • артроскопия колена.

Разрыв мениска: лечение

При остром течении болезненного состояния на поврежденный мениск на три недели накладывается гипсовая повязка. Показана лечебно-диагностическая пункция сустава колена, физиотерапия (магнитотерапия, УВЧ, токи Бернара). После снятия гипса назначают фонофорез с гидрокортизоном, показаны лечебные упражнения.

При хроническом течении показано хирургическое вмешательство. После операции на колено на неделю накладывают гипсовую лангету. Позже назначают УВЧ магнитотерапию, лечебную физкультуру. Артроскопические вмешательства проводят по показанию.