Тендовагинит сухожилия – болезнь, для которой характерно воспаление соединительных тканевых элементов оболочки сухожильных структур. В большинстве случаев диагностируют:
• заболевания кисти;
• лучезапястных суставных соединений;
• предплечья;
• голеностопов;
• болезни сухожилия.
Болезненное состояние может развиваться самостоятельно или появляться на фоне различных инфекций.
Причины заболевания
Заболевание возникает в результате попадания микробов во влагалище – это нечто вроде мягкого туннеля, состоящего из соединительной ткани в области сухожилий. Возникает тендовагинит при ранениях, гнойных воспалительных процессах тканей вокруг сухожилий. Часто заболевание развивается без инфицирования, а как следствие тяжелой постоянной физической нагрузки.
Виды
Исходя из этиологии, болезнь бывает инфекционной и асептической.
В зависимости от причины, спровоцировавшей развитие заболевания, специалисты различают специфический и неспецифический пути развития тендовагинита.
Неспецифический (гнойный) тендовагинит развивается как результат повреждения оболочек влагалища сухожилий болезнетворными кокковыми микроскопическими организмами. Его причинами выступают:
• травмы различной этиологии;
• нагноения тканей пальца (панариций);
• остеомиелит костей стопы, кистей, фаланги пальцев;
• гнойный артрит;
• инфицирование через кровь при гнойных заболеваниях.
Неспецифическое болезненное состояние развивается на фоне сифилиса, туберкулеза. У людей с данным типом болезни присутствуют признаки той болезни, на фоне которой развилось заболевание.
Асептический тендовагинит имеет две формы:
• профессиональную;
• реактивную.
Тендовагинит профессионального типа поражает людей, которые постоянно занимаются работой, требующей частых одинаковых движений. При усиленной работе мышц и сухожилий сокращается количество синовиальной жидкости, в результате чего увеличивается трение тканей. Соприкасающиеся при этом ткани травмируются и воспаляются.
Реактивная форма возникает как результат болезненных состояний с воспалением токсического реактивного типа, например, ревматизма, синдрома Рейтера.
Формы
В зависимости от клинической картины специалисты выделяют острую и хроническую форму болезни:
1. Острая форма развивается вследствие попадания инфекции, травмы или постоянного физического перенапряжения сухожилий конечностей. Начало болезни острое. В синовиальной полости собирается серозное или гнойное содержимое, что приводит к нарушению снабжения кровью сухожилия. Человек ощущает сильные боли, а также развивается припухлость тканей по ходу сухожилий, как правило, с тыльной стороны конечностей. Лечение необходимо проводить безотлагательно, так как состояние может осложниться некрозом сухожилий.
2. Хроническая форма развивается как осложнение острой формы или может возникнуть самостоятельно. Острых проявлений, как правило, нет, но такая форма с трудом поддается лечению.
Тендовагинит: симптомы болезненного состояния
Признаками острой формы выступают:
• гиперемия кожных покровов в пораженном месте;
• отечность и припухлость;
• ограниченность движения суставов;
• появление звуков при движении сухожилий;
• болевые ощущения рассеянного типа в пораженном органе;
• слабость и недомогание;
• возможны судороги.
Инфекционному характеру заболевания присущи следующие признаки:
• повышенная температура;
• гиперемия и повышение температуры пораженных тканей;
• интенсивные болевые ощущения с подергиванием в области поражения;
• отек близлежащих лимфоузлов;
• общее недомогание и ухудшение самочувствия.
При болезненном состоянии, которое развилось на фоне перегрузок, боли тупые, при движении ощущается хруст или скрип (крепитирующий тендовагинит), состояние пациента при этом удовлетворительное. Без своевременного лечения эта форма заболевания может ограничить движения больного и стать хронической.
Диагностика болезненного состояния
Диагноз специалист устанавливает на основе клинической симптоматики, исследований и специфической локализации воспаления.
Тендовагинит сухожилия: лечение
Лечение проводят местным и общим способами. Общее лечение направляется на борьбу с воспалительным процессом и инфекцией: пациенту назначают препараты противобактериальные, а также укрепляющие иммунитет. Если заболевание не связано с инфекцией, для снятия воспаления назначают Индометацин.
Местное лечение заключается в обеспечении пораженной конечности покоя, с этой целью используют шину или лангет. Для снятия болевых ощущений рекомендовано использовать теплые компрессы. После снятия острых признаков назначают физиотерапевтические мероприятия и лечебную гимнастику.
Гнойный тендовагинит лечат методом хирургического вмешательства: гнойное образование вскрывают и дренируют влагалище сухожилия.
Хронический тендовагинит: лечение основывается на физиотерапевтических мероприятиях, а также специальных упражнениях и массаже.
Стенозирующий тендовагинит, как правило, не подлежит консервативному лечению, поэтому проводят хирургическое вмешательство. Своевременное обращение к специалисту – залог успешного лечения.
Профилактика болезненного состояния
Профилактика тендовагинита состоит в:
• своевременной обработке повреждений кожных покровов и мышц верхних и нижних конечностей антисептиками;
• необходимости при выполнении тяжелой работы со значительной нагрузкой на верхние и нижние конечности каждые 60 минут делать небольшие перерывы для отдыха;
• если специфика трудовой деятельности заключается в постоянных нагрузках на сухожилия рук и ног, нужно после работы массажировать уставшие участки и принимать расслабляющие ванны.