Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) – это болезненное состояние, при котором нарушается баланс женских половых гормонов.
Последствиями и осложнениями заболевания выступают нерегулярные и болезненные месячные, бесплодие, оволосение женщины по мужскому типу. Если болезненное состояние не лечить, оно может стать причиной сахарного диабета и заболеваний сердца. Ранние признаки болезни могут проявляються в период подросткового развития. Ученые считают, что синдром является генетическим заболеванием, и передается и по материнской, и по отцовской линии. По статистическим данным, болезненное состояние диагностируется у 1 из 15 представительниц женского пола.
Причины
Причины болезненного состояния на данном этапе неизвестны.
Симптомы
В нормальном состоянии яичники продуцируют немного андрогенов (мужских половых гормонов). При болезненном состоянии уровень андрогенов превышает норму, что препятствует нормальной овуляции и является причиной угревой сыпи (акне), избыточного оволосения на груди, лице, животе по мужскому типу. Волосяное покрытие головы при заболевании становится редким.
По статистическим данным, заболевание у 40% женщин сопровождается повышенной концентрацией сахара в крови, так как организм утрачивает способность эффективно использовать инсулин.
Больные имеют проблемы с лишним весом, и привести его в норму очень сложно, а иногда и невозможно. Повышенный уровень андрогенов приводит к отложению жира в области талии, а не ягодиц и бедер.
В результате гиперинсулинемии у больных вырастают кожные полипы (акрохордоны) в области подмышек, в паху, на шее.
Многим пациенткам болезненное состояние приносит ощутимый дискомфорт и депрессию на фоне косметических недостатков.
Менструации у пациенток нерегулярные, могут не появляться на протяжении длительного времени, и бывают реже, чем 9 раз в год (при цикле продолжительностью могут 35 дней).
У некоторых женщин (39%) проявляются обильные нерегулярные вагинальные кровотечения. Больным трудно, а в большинстве случаев невозможно забеременеть, так как яйцеклетка не выходит из фолликула.
Известны случаи, что месячные проходят регулярно, но овуляции у женщины нет. Часто пациентка не может выносить ребенка, так как случается выкидыш.
Беременность при синдроме поликистоза яичников не исключена, современные методы лечения позволяют пациентке забеременеть, выносить и родить здорового малыша. Для этого необходимо быть под постоянным контролем специалистов. Болезненное состояние провоцирует развитие гиперплазии эндометрия и злокачественного образования эндометрия, так как на фоне гормональных нарушений эндометрий полностью не отторгается во время месячных и происходит его патологическое утолщение.
Диагностика
Бывают случаи, что о болезненном состоянии женщины узнают во время профилактического осмотра у гинеколога. Заболевание легко выявить при проведении ультразвукового исследования органов малого таза: яичники увеличены, в них расположено большое число небольших фолликулов (более 10). Фолликулы не разрушаются во время менструации, структура придатков остается неизменной.
Пациентку не должен пугать диагноз, так как это вовсе не означает, что фолликулы являются кистами, которые необходимо обязательно удалять. Не всегда мультифолликулярные яичники свидетельствуют о наличии заболевания. Такая структура придатков диагностируется и у вполне здоровых женщин, так как несколько менструальных циклов в год без овуляции в медицинских кругах считается нормальным состоянием.
Лечение
Женщине необходимо соблюдать специальную диету, с помощью которой нормализуется уровень инсулина и холестерина.
Синдром поликистозных яичников при планировании беременности: снижение веса и здоровый образ жизни позволят женщине забеременеть.
Болезненное состояние невозможно вылечить, но держать его под контролем возможно.
Консервативное лечение назначают в зависимости от набора признаков. Пациентке, как правило, назначают прогестаген (синтетический заменитель прогестерона), а также противозачаточные таблетки с целью регулировки менструального цикла. Противозачаточные средства, как правило, содержат анти-андроген, который блокирует эффекты мужских половых гормонов. Это позволяет держать под контролем чрезмерное оволосение и образование угрей. Эпиляционные процедуры позволят избавиться от лишних волос на лице, животе, шее.
Изотретиноин показан при обильных угрях. Препарат позволяет уменьшить выделение кожного сала и сокращает число сальных желез. Препарат не рекомендуется использовать при беременности.
Регулировать и правильно использовать вырабатываемый организмом инсулин позволяет препарат Метморфин.
Если препараты не позволяют справиться с чрезмерным ростом волос, нужно применять другие методы:
- лазерную депиляцию;
- восковую депиляцию;
- электроэпиляцию.
Бесплодие лечат с помощью Кломифена, препарат стимулирует рост фолликулов в придатках и образование полноценной яйцеклетки. Показаны инъекции синтетических гормонов.
Лечение бесплодия может проводиться хирургическим вмешательством. Проводится лапароскопия – яичник в нескольких местах прижигается раскаленной иглой или лазерным лучом. Этот метод стимулирует овуляцию, что в несколько раз повышает шансы забеременеть. Процедуру проводят в крайних случаях, так как после нее остается шрам, деформирующий яичники, что может стать причиной бесплодия.