Вряд ли найдется хоть один человек, который никогда не испытывал боли. Зачастую нам известны ее причины и способы устранения.
Но, возможно, мы знаем не всё? Устроим небольшой ликбез по этой больной теме.
Определение боли
В 1973 году была основана Международная ассоциация по изучению боли (IASP). Это некоммерческая организация, поощряющая исследования боли и оказывающая помощь пациентам с острыми, хроническими болями. В ней состоят ученые, врачи, дантисты, медсестры, системные администраторы, физиологи, физиотерапевты и другие профессионалы, которые работают в области управления болью, – всего 7000 человек из 95 стран.
Итак, IASP дала такое определение понятию «боль»: «…неприятное сенсорное и эмоциональное переживание, связанное с истинными или потенциальным повреждением тканей, или описание в терминах такого повреждения». Иными словами, боль – это больше, чем просто физическое ощущение, поскольку, как правило, сопровождается еще и эмоциональным переживанием.
Виды боли
С медицинской точки зрения, выделяют два основных типа боли: ноцицептивную и нейропатическую. Их отличают источники возникновения. Ноцицептивная возникает из-за активации рецепторов периферической нервной системы (находящейся за пределами головного и спинного мозга) физическими раздражителями (укол иглой, ожог и т.д.).
Нейропатическая боль является следствием повреждения или дисфункции центральной нервной системы или периферических нервов. Существует также психогенная боль, причиной которой являются не органические поражения, а психические расстройства, сильные эмоциональные переживания, серьезные психологические проблемы: депрессия, ипохондрия, тревога, стресс и другие. Нередко они возникают вследствие внушения или самовнушения (чаще непроизвольного).
Психогенная боль всегда бывает хронической
Боль как физическое ощущение в свою очередь бывает острой и хронической. Острая, или физиологическая боль, – кратковременная, и ее причина, как правило, легко выясняется. Острая боль обычно имеет четкую локализацию и проходит вскоре после устранения раздражителя.
Хроническая, или патологическая, боль беспокоит человека на протяжении долгого времени, и ее причины обычно трудно установить. Практически всегда хроническая боль вызывается какими-то длительно протекающими патологическими процессами. Но вот определить, какими именно, может только врач.
Вне зависимости от характера боли она всегда (за исключением разве что фантомной – когда человек чувствует боль в ампутированной части тела) является сигналом о какой-либо проблеме в организме. И потому ни в коем случае нельзя игнорировать даже самые незначительные болевые ощущения.
Боль нужна?
Боль – один из главных компонентов нашей защитной системы. С ее помощью организм говорит нам: «Со мной что-то не так, сделайте же что-нибудь!» И это относится ко всем вышеперечисленным видам боли.
На что влияет боль?
Во-первых, семейная и социальная поддержка – если рядом близкие, родные люди, справляться с болью гораздо легче.
Во-вторых, возраст – детям гораздо труднее терпеть боль, им хуже, чем людям среднего и пожилого возраста.
В-третьих, пол – как правило, женщины переносят боль легче, чем мужчины.
Также немаловажную роль играют: уровень культурного развития (чем он выше, тем спокойнее себя ведет человек при ощущении боли); значение, которое человек придает болевым ощущениям; внимание со стороны персонала (если медперсонал внимательно выслушивает жалобы пациента на боль и принимает действенные меры по борьбе с ней, то пациент легче переносит боль во всех фазах реакции на нее); тревожность (ожидание боли и бурные фантазии на эту тему ухудшают ее переносимость); предыдущие переживания; механизм совладения (некоторые пациенты, даже испытывая сильные боли, ведут себя спокойно, а некоторые в этой же ситуации кричат и плачут).
Боль тепреть нельзя
Боль – это не то состояние, с которым нужно мириться. Последствия любой боли независимо от ее локализации могут быть очень серьезны и включать всё что угодно – начиная от ухудшения пищеварения и заканчивая ускорением метаболизма, увеличением роста опухолей и метастазов, снижением иммунитета и удлинением сроков заживления, бессонницей, увеличением свертываемости крови, потерей аппетита и снижением трудоспособности.
И не стоит забывать о психологической стороне медали – последствия боли могут проявиться в виде гнева, раздражительности, чувства страха и тревоги, негодования, упадка духа, уныния, депрессии, уединения, потери интереса к жизни, снижения способности к выполнению семейных обязанностей, снижения сексуальной активности. Всё вышеперечисленное в итоге приводит к семейным конфликтам – в лучшем случае, а в худшем – даже к просьбе об эвтаназии…
Текст: Александра Джугостран
