Варикозная болезнь, или варикозное расширение вен нижних конечностей — одна из частых причин боли в ногах. Боль эта доставляет дискомфорт. А диагноз связан с различными рисками. Важно быть под наблюдением специалиста и своевременно принимать меры по исключению возможных осложнений.
Что такое варикоз нижних конечностей? Каковы основные причины и факторы развития данного заболевания? О диагностике и современных безболезненных методах лечения рассказывает флеболог, сосудистый хирург, врач высшей категории медицинского центра Terramed Вадим Яким.
Что такое варикозная болезнь нижних конечностей?
Варикозная болезнь вен – это расширение поверхностных вен нижних конечностей, сопровождающееся несостоятельностью клапанов и нарушением кровотока. Является одним из самых распространённых заболеваний венозной системы человека, поражающих преимущественно людей трудоспособного и детородного возраста. От болезни вен страдают 65-70% мужчин и около 80% женщин.
Причины и симптомы варикозного заболевания вен
Согласно современным взглядам, основной причиной развития варикоза является дефект (врождённый или приобретённый) клапанного аппарата вен нижних конечностей, приводящий к развитию обратного тока венозной крови. Рефлюкс приводит к переполнению венозного русла и перенаправлению потоков крови. Это, в свою очередь, приводит к клиническим проявлениям хронической венозной недостаточности – отёк ног, боль в венах, кожный зуд, судороги в икроножных мышцах. Также на появление данного заболевания влияют:
- малоподвижная, сидячая работа;
- ожирение;
- наследственность;
- возраст.
Клиника варикоза обусловлена стадиями заболевания:
- 0-я стадия. Первыми симптомами являются тяжесть и усталость в ногах после рабочего дня, отеки лодыжек, стоп и нижней части голени ближе к вечеру. При этом все симптомы пропадают после ночного отдыха или после активной ходьбы.
- 1-я стадия. К симптомам 0-й стадии присоединяются сосудистые звёздочки на ногах, боли по ходу вен и редкие ночные судороги в икрах.
- 2-я стадия. На этой стадии на коже уже прощупываются вены и узелки, возникающие после длительного положения сидя или стоя. Уже на этой стадии высока вероятность образования тромбов.
- 3-я стадия. Ко всем вышеперечисленным признакам добавляются постоянные отёки ближе к вечеру, которые наутро могут уже не проходить полностью.
- 4-я стадия. Кожа на ногах может приобретать тёмный цвет. Проявляется атрофия кожи.
- 5-я стадия. Появляются трофические язвы, способные к заживлению.
- 6-я стадия. Трофические язвы, которые не заживают.
Стадии развития варикоза
Как и любое хроническое заболевание, варикоз развивается постепенно. В начальной стадии никаких субъективных проявлений нет. Появление варикозно расширенных вен, обнаруживаемых визуально, как правило, не сопровождается ни отёками, ни болью, ни судорогами. На этой стадии заболевание может оставаться без изменений в течение длительного времени. А может стремительно прогрессировать.
Беременность и варикоз
Обычно у женщин варикоз при беременности очень распространён, иногда сопровождается расширением вен промежности и тазовой области. Варикоз малого таза возникает из-за давления, которое оказывает увеличенная матка на вены.
ВАЖНО!
Не следует считать причиной варикозного расширения вен во время беременности только нарушение оттока крови по венам вследствие механического давления сосудов увеличенной маткой. Варикозное расширение, как правило, появляется в начале беременности, когда сдавливания сосудов ещё практически нет. Известно значение гормональной перестройки организма беременной женщины, приводящей к усилению притока крови к тазовым органам и нижним конечностям, понижению тонуса венозных сосудов и к развитию относительной недостаточности венозных клапанов.
Диагностика
Современные методы обследования в клинике Terramed позволяют выявлять данное заболевание ещё на ранних стадиях. В центре имеется большой диагностический арсенал: ультрасонография, дуплекс, компьютерная томография и ядерно-магнитный резонанс.
Современные методы лечения варикозного заболевания нижних конечностей
Специалисты-флебологи в медицинском центре Terramed используют самые современные и лучшие методики лечения варикоза вен нижних конечностей.
Существуют два основных метода лечения варикозной болезни:
- консервативный,
- оперативный.
Вид лечения зависит от стадии заболевания. У пациентов с поражением вен мелкого калибра в виде сосудистых сеток или звёздочек на ногах, а также при изолированном локальном поражении некоторых подкожных вен применяются безоперационные методы. В случае поражения крупных стволов подкожных вен, таких как большая или малая подкожная вена, а также их крупных притоков на бедре и голени прибегают к оперативным методикам.
Особенности консервативного лечения варикозной болезни
Консервативное лечение варикозной болезни включает в себя следующие компоненты:
- лекарственная терапия;
- модификация факторов риска варикозной болезни;
- ношение компрессионного трикотажа (колготки, чулки, гольфы);
- использование эластичных бинтов.
Ношение компрессионного трикотажа или использование эластичных бинтов в период статических нагрузок, то есть при длительном нахождении в положении стоя или сидя, является неотъемлемой частью лечения варикозной болезни.
Компрессионный трикотаж подбирается индивидуально и имеет заложенный в них производителем уровень компрессии, распределяющийся наиболее физиологично для конечности. Медицинские компрессионные изделия имеют несколько классов компрессии. Вид компрессии определяет врач по результатам осмотра пациента и при необходимости — инструментального обследования.
В случае, если компрессионный трикотаж сложно подобрать по диаметру конечности (нестандартная конфигурация ноги) или имеются другие ограничения в его применении, необходимо использовать эластичные бинты средней или короткой степени растяжимости.
Медикаментозная терапия варикозного расширения вен
Пациентам, страдающим варикозной болезнью, рекомендуется регулярно проводить профилактические курсы препаратами из группы флеботоников в виде таблеток, капсул или капель, не менее 1 курса в год продолжительностью 2-3 месяца. Лекарственная терапия не излечивает пациента от уже развившихся варикозных вен, однако позволяет уменьшить жалобы пациентов на чувство тяжести и усталости в ногах, их отёчность.
Флеботоники также позволяют снизить темпы прогрессирования заболевания, то есть замедляют развитие дальнейшее развитие варикоза, защищая здоровые вены.
Хирургическое лечение
Сегодня лечение варикоза – без разрезов, швов и рубцов – это реальность.
Современные методы лечения в клинике Terramed позволяют сделать это быстро, безболезненно и эстетично.
Минифлебэктомия – операция, в ходе которой через проколы или небольшие разрезы удаляют варикозные вены. Малоинвазивная хирургия позволяет сделать операцию щадящей, бескровной и малотравматичной. После проведения такого хирургического вмешательства реабилитация проходит довольно быстро и безболезненно. Кроме того, не остаются следы от проделанной операции.
Методика склеротерапии – в варикозную вену вводится специальный лекарственный препарат-склерозант, который, при соблюдении определённых условий, вызывает «склеивание» больной вены, и она, в последующем, полностью исчезает. Врачи используют специальные тонкие иглы или микрокатетеры. Требуется проведение 5-6 процедур. Продолжительность 1 процедуры может занять 30-60 минут. Все зависит от зоны, которую предполагается обработать.
Операции проходят под региональной анестезией. Необходима госпитализация пациента на 1-2 дня.
Меры по профилактике варикоза
Осуществлять профилактику варикозного расширения вен не так сложно. Достаточно следовать простым правилам, которые помогут сохранить здоровье.
- Старайтесь поддерживать мышцы голени в тонусе, чему помогут ежедневные занятия бегом или ходьбой, тренированные мышцы препятствуют расширению стенок сосудов вен и образованию узлов.
- Избегайте длительных статичных нагрузок на ноги, то есть неподвижного стояния в одной позе.
- Выбирайте обувь на невысоких каблуках.
- Если требуется обувь на высоком каблуке, старайтесь не носить её в течение всего дня.
- Избегайте поз в положении сидя, затрудняющих кровоток нижних конечностей, например, позы «нога на ногу».
- Лишние килограммы повышают нагрузку на ноги, контролируйте свой вес.
- Старайтесь не носить долго вещи, излишне стягивающие ноги или талию.
