Артериальная гипертензия: симптомы и факторы риска

Просмотров: 857

Журнал Sanatate: Гипертензия

Артериальная гипертензия, или повышенное артериальное давление, чаще всего развивается у людей старше 40 лет, причем в этом возрасте мужчины являются лидерами.

После 50 лет около 70 % процентов населения в той или иной степени страдают гипертонией. Но болезнь молодеет. Постоянные стрессы, неправильное питание, неблагоприятная экологическая ситуация приводят к тому, что давление скачет даже у людей, не достигших совершеннолетия. Вторичная гипертензия встречается даже у детей в возрасте до 10 лет. Как правило, родители узнают об этом случайно. Как, впрочем, и молодые люди, которые связывают симптомы гипертензии с обычным переутомлением, и поэтому не спешат с обращением к врачам.

Систола и диастола

Если говорить простыми словами, то артериальное давление – это давление крови на стенки сосудов. Артериальное давление зависит от силы сокращения сердца, его «насосной» функции, а также от диаметра сосудов, по которым безостановочно циркулирует кровь. Максимальное артериальное давление, которое регистрируется в момент выброса крови из сердца в сосуды, называют систолическим, так как оно регистрируется во время систолы – сокращения сердца. На практике его ещё называют верхним артериальным давлением. Величина систолического артериального давления зависит от силы и частоты сокращения сердца. Чем сильнее и чаще сокращается сердце, тем выше будет верхнее артериальное давление.

Минимальное артериальное давление, которое регистрируется во время расслабления сердечной мышцы, в момент диастолы – расслабления сердца, называют диастолическим, или нижним артериальным давлением. Его величина зависит от способности сосудов расширяться под действием тока крови. При выбросе порции крови из сердца она продвигается по сосудистой сети «свитой» из артерий, артериол, капилляров, просвет которых по мере удаления от сердца уменьшается. Стенки сосудов оказывают сопротивление току крови, и чем выше это сопротивление, тем выше диастолическое давление.

Эластичная защита

Сопротивление сосудистой стенки току крови зависит от ее эластичности, то есть от её способности расширяться под действием тока крови. На эластичность оказывают влияние разные факторы.
Самый распространенный – атеросклеротические бляшки. Располагаясь в большом количестве на стенках сосудов, они делают сосудистую стенку ригидной, не податливой, то есть не способной к расширению под воздействием тока крови. Сосуд становится хрупким, ломким, что в дальнейшем под воздействием повышенного артериального давления приводит к разрыву сосудистой стенки и кровоизлиянию в головной мозг, в сетчатку глаза.

Кроме того, на атеросклеротических бляшках часто образуются тромбы, приводящие к инфаркту миокарда и к инсультам головного мозга. Последствия постоянного повышения артериального давления очень коварны. Все чаще мы слышим о таких диагнозах, как инфаркт миокарда, нарушения сердечного ритма, хроническая сердечная недостаточность, внезапная коронарная смерть, нарушение мозгового кровообращения, приводящее к инсульту. Этот список продолжают поражения сосудов сетчатки глаз с исходом в слепоту; сосудов почек с исходом в почечную недостаточность; сосудов нижних конечностей, что может привести к ампутации ног. И этот устрашающий список можно продолжить…

Первичная и вторичная гипертензия

Различают первичную (эссенциальную) артериальную гипертензию и вторичные артериальные гипертонии. Первичная артериальная гипертензия характеризуется постоянным повышением артериального давления. Ее причины пока не известны. Она составляет примерно 80 % случаев от общего числа артериальных гипертензий.

Вторичные артериальные гипертензии возникают на фоне различных заболеваний. Наиболее частой причиной являются различные заболевания почек. К вторичным артериальным гипертензиям также приводят нарушения функции щитовидной железы, надпочечников, гипофиза, нервной системы, пороки сердца, нарушения сердечного ритма, некоторые лекарственные препараты. Поэтому, при обнаружении повышенного артериального давления прежде всего необходимо обследоваться на предмет установления возможной вторичной артериальной гипертензии с целью устранения её причины.

Хотя причины первичной артериальной гипертензии пока не выявлены, установлен целый ряд факторов риска, обуславливающих её развитие у человека. К факторам риска артериальной гипертензии относятся: генетический фактор, то есть наследственное предрасположение, курение, алкоголь частые стрессовые ситуации, злоупотребление поваренной солью, малоподвижный образ жизни, возраст старше 40 лет, мужской пол, ожирение.

Наследственное предрасположение не обязательно должно привести к развитию артериальной гипертензии. Однако когда к наследственному фактору присоединяются остальные факторы риска, то это неминуемо приводит к гипертонии. Пол, возраст и генетику изменить невозможно, но любой человек в силах устранить остальные факторы риска.

Поэтому, чтобы побороть этот недуг и уберечь себя от тяжёлых последствий артериальной гипертензии необходимо:

• нормализовать до нормы свой вес;
• исключить курение;
• не злоупотреблять алкогольными напитками, а лучше отказаться от приёма алкоголя, употреблять поваренную соль в количестве от 2 до 5 граммов в сутки. (Одна чайная ложка без верха содержит 10 граммов соли.);
• вести активный образ жизни, ежедневно ходить пешком не менее часа, заниматься спортом. Полезны спортивные игры, плаванье, легкая атлетика, велоспорт, работа на приусадебном участке. При этом не показаны такие виды спорта, как тяжелая атлетика, бокс, борьба. Больным старше 40, у которых диагностированы другие заболевания, в первую очередь хронические, врачи подбирают индивидуальный комплекс упражнений.

Необходимо освоить технику релаксации, лечебной медитации, концентрации, молитвы.
Хорошо ежедневно прослушивать медитативную музыку для снятия дневного напряжения. Чтение, посещение концертов, спектаклей, прогулки на природе, занятия любимым делом приравнивается к технике медитации. Сон – не менее 7-8 часов в сутки. Желательно не допускать длительного воздействия на организм шума более 40дБ.

Лечение артериальной гипертензии состоит из двух частей – медикаментозной и немедикаментозной. Медикаменты для нормализации артериального давления назначаются врачом строго индивидуально для каждого пациента. Все, кому назначена медикаментозная терапия, должны знать, что лекарства, подобранные врачом, принимать необходимо ежедневно. Медикаментозная терапия проводится постоянно, пожизненно.

Если дозы и препараты под контролем врача можно менять в зависимости от показателей артериального давления, то сам курс лечения никогда нельзя прерывать. Перерыв в лечении может стать причиной гипертонического криза, который нередко приводит к печальным последствиям. Регулярный прием гипотензивных препаратов, назначенных врачом, и соблюдение диетических рекомендаций в большинстве случаев предотвращает гипертонический криз.

Но иногда при резких колебаниях атмосферного давления, сильных магнитных бурях, эмоциональных стрессах артериальное давление может повышаться и сопровождаться симптомами, такими, как головная боль, тошнота, рвота, головокружение, нарушение сердечного ритма, болей в грудной клетке и так далее… Это состояние называется гипертоническим кризом.

Лечащий врач, индивидуально, для каждого своего пациента обязательно подбирает медикаменты, которые необходимо принять во время гипертонического криза. Если медикаменты и их дозы подобраны правильно, то, как правило гипертонический криз купируется в течение 15-25 минут, и не требует вызова бригады скорой помощи.

Симптомы гипертензии

Артериальная гипертензия не всегда проявляется клиническими симптомами и может обнаружиться случайно при измерении уровня артериального давления. Поэтому желательно в каждом доме иметь прибор для измерения артериального давления – тонометр. Пользоваться им несложно.
Если артериальное давление нормальное – от 120 / 80 до 129 / 84, то его нужно измерять время от времени. если оно повышенное, то измерять его необходимо каждый день.

Наиболее частые симптомы при артериальной гипертензии:

  • головные затылочные боли;
  • головокружения;
  • тошнота и рвота;
  • мелькание точек, «мушек» перед глазами;
  • сердцебиение, нарушение сердечного ритма;
  • боли в грудной клетке;
  • нарушение сна;
  • нарушение зрения;
  • повышенная раздражительность.

При появлении этих симптомов необходимо обратиться к врачу и пройти полный курс обследования, предусматривающий обнаружение возможной причины артериальной гипертензии (вторичной гипертонии) и ее устранение. в курс данного обследования входит и исследование состояния сердечнососудистой системы и липидного профиля (уровня холестерина крови).

Здоровое питание при артериальной гипертензии

Немедикаментозная терапия рекомендована всем пациентам и основана на устранении факторов риска, приводящих к артериальной гипертензии или к осложнениям на фоне уже имеющейся. Устранение факторов риска – это изменение образа жизни человека. Питание в данном случае играет ключевую роль. Из пищевого рациона необходимо исключить всё то, что способствует повышению уровня артериального давления и развитию атеросклероза сосудов.

Необходимо исключить все продукты, приготовленные с применением большого количества поваренной соли. Чтобы пища не казалась слишком пресной, можно добавлять сок лимона или грейпфрута. Продукты, содержащие животные жиры, свести к минимуму, а лучше отказаться от их употребления. Любое мясо, мясопродукты, мясо птицы – заменить на рыбу. Она содержит полноценный животный белок и ненасыщенные жирные кислоты омега-3, которые нормализуют уровень общего холестерина и его фракций.

Сливочное масло, маргарин, сало необходимо исключить из своего пищевого рациона и заменить на растительные масла холодного отжима и нерафинированные. Растительные масла содержат незаменимые ненасыщенные жирные кислоты омега-3 и омега-6. Желательно применять оливковое, подсолнечное, кукурузное и ореховые масла. Термической обработке растительные масла не подвергать (не жарить).

В пищевой рацион лучше включать растительные белки. Их содержат: белый виноград, клубника, сливы, яблоки, грейпфрут, грибы, арбуз, зеленые оливки, абрикосы, персики, цветная капуста, белокочанная капуста, баклажаны, помидоры, репа, соя, свекла, морковь, лук, укроп, фасоль, горох, орехи, макаронные изделия, белый рис, овес, овсяные отруби, кукуруза, зерновые, гречка.

Растительные белки – это мощная профилактика артериальной гипертензии, инсульта, инфаркта, остеопороза, рака, заболеваний почек и желудка. Они хорошо выводят из организма все токсины. В сырых продуктах растительного белка сохраняется намного больше.

На начальной стадии гипертонической болезни не лишним будет использование фитотерапии. Как заваривать и принимать травяной чай, может подсказать только врач. Следует учитывать и тот фактор, что некоторые растения могут вызывать аллергию. Из молочных продуктов надо отдавать предпочтение тем продуктам, которые содержат низкий процент животного жира или обезжиренным.

Необходимо значительно ограничить употребление легкоусвояемых углеводов: сахара, меда, варенья, пирожных, тортов, выпечки, конфет. Калорийность пищевого рациона не должна превышать траты энергии, в противном случае это приведет к ожирению.

Микроэлемент магний расширяет кровеносные сосуды, и тем самым снижает повышенное артериальное давление. Магнием богаты: грецкие орехи, миндаль, горох, абрикосы, какао, гречка, многие крупы. Не менее важен для лечения артериальной гипертонии микроэлемент калий, набольшее его содержание в картофеле, абрикосах, персиках, инжире, апельсинах, мандаринах, грецких орехах, яблоках, сливах, изюме.

Людям с генетической предрасположенностью к артериальной гипертензии и гипертоникам необходимо знать, что такой неблагоприятный фактор внешней среды, как шум, приводит к длительному сужению сосудов и повышению уровня артериального давления. Регулярный прием препаратов для снижения артериального давления, устранение всех модифицируемых фактов риска, устранение такого неблагоприятного фактора внешней среды, как сильный шум, могут предотвратить все опасные для жизни осложнения, приводящие у гипертоников к инвалидности или к более печальным исходам. Для достижения успеха в лечении надо изменить образ мыслей и образ жизни.

Текст: Анна Ветрова