«Кинезио» переводится с греческого как «движение», но не только при болезнях опорно-двигательного аппарата эффективна кинетотерапия. В чем секрет ее универсального воздействия?
У многих кинетотерапия ассоциируется с лечебной физкультурой. В чем разница?
Главное отличие — кинетотерапия включает в себя не только ЛФК (лечебные упражнения), но и массаж, и механотерапию (тренажеры). Мы лечим заболевания не только опорно-двигательного аппарата, но и других систем.
Кинетотерапия в ее современном виде развилась в США и Европе из реабилитационной, восстановительной терапии. После мировых войн врачи заметили, что раненые, которые проходят через лечение движением, восстанавливаются быстрее. Постепенно информация проникала и в наш регион. Профессор Олег Паскал внедрил этот опыт, создав при Институте неврологии секцию реабилитации. Он, как никто другой, в те годы понимал важность реабилитации, особенно в послеоперационный период. Профессия кинетотерапевта появилась в Молдове благодаря ему, он обучал выпускников Физкультурного института, выбирая тех, кому интересна лечебная сила движения. Благодаря этому и я нашла свое призвание, больше двух десятилетий работаю в данной области. У кинетотерапевтов нет медицинского образования, но каждые 5 лет мы подтверждаем свою категорию на кафедре реабилитации при мединституте. Вначале использовали только массаж, в том числе для новорожденных, а потом начался период открытий, и он продолжается до сих пор. Сегодня кинетотерапия назначается после тяжелых операций, после травм, гипоксий, в том числе и родовых.
Кинетотерапия состоит из двух частей: пассивной и активной. Пассивная — когда специалист сам работает с пациентом. Это необходимо после инсультов или при таких диагнозах, как ДЦП, синдром Дауна, аутизм, отставание в развитии. И активная часть: задача специалиста — объяснить и показать, что нужно делать. А дальше все зависит от самого человека. Необходим правильный образ жизни. В этом случае очень важно не привязать к себе пациента, простимулировать его ответственность, веру в собственные силы.
Поясните место кинетотерапии в реабилитологии.
Мы часть команды врача-реабилитолога. Кроме лечения движением, он может назначить и медикаментозное лечение, физиотерапию, акупунктуру, бассейн и т.д.
БОЛИТ ГОЛОВА? ЛЕЧИМ РУКИ!
В чем главный принцип вашей работы?
Думаю, в холистическом подходе. Боль — это следствие, а мы должны видеть причину, видеть организм как единое целое. Нужно понимать биомеханику, анатомию. Например, у пациента болит поясница, но, возможно, дело в том, что у него слабые мышцы живота, от которых зависит поясничный отдел. Или у малыша х-образная деформация ножек, однако причина не в состоянии ног. Ребенок слишком рано пошел, недостаточно ползал: верхняя часть тела слабая, вес неправильно распределяется и перегружает нижнюю часть.
Если обобщить, на первом плане в нашей работе три проблемы:
- ЦНС не может контролировать периферию.
- Нарушены функции опорно-двигательного аппарата.
- Мышцы отказываются выполнять свои задачи.
Общий ключ к этим проблемам — правильное кровоснабжение. Оно решает множество вопросов! Но чтобы улучшить кровоток, надо воздействовать и на мышцы, поскольку они пронизаны сосудами. Если болит сердце, не всегда причина именно кардиологическая. Очень часто у человека слабые руки и ноги, нужно подключать их к движению: периферийные сосуды не помогают сердцу качать кровь. Кроме того, нужно учитывать взаимосвязь частей тела. Все знают, что шейный отдел позвоночника влияет на кровоснабжение мозга. Однако проработать шею недостаточно, она во многом зависит от состояния рук. Диагностируя у деток внутричерепное давление и кривошею, мы убеждаемся, что это часто связано с гипертонусом мышц верхних конечностей.
Печень и почки тоже можно лечить через движение, воздействуя на мышцы и суставы?
Все зависит от диагноза, но в целом на состояние взрослых людей активно влияют стрессы. Они создают неправильный мышечный тонус. Если скелетные мышцы перенапряжены в зоне печени и почек, то и внутренняя гладкая мускулатура этих органов точно так же перенапряжена, их иннервация нарушается. При этом страдают все важнейшие ликиды организма: лимфа, желчь, кровь, грудное молоко, спинномозговая жидкость.
Как может кинетотерапия помочь при ОРВИ?
Мы поддержим дренаж легких и бронхов массажем и дыхательными упражнениями, чтобы избежать осложнений после вируса.
Какие еще заболевания находятся в вашей компетенции?
Конечно, ортопедические. Очень много работаем с детьми. В этом возрасте еще возможно приостановить деформацию конечностей, сколиоз, гиперкифоз, гиперлордоз. Кроме того, регулируем работу мозга при гиперактивности и состояниях аутического спектра. Однако нужно учитывать, что, если мы хотим получить по-настоящему хороший результат в этой области, необходимо работать в сотрудничестве с психиатром соответствующей специализации, АВА-терапевтом и логопедом. Движение и воздействие на маскулатуру помогают угасить у ребенка аутические стереотипы: крики, неадекватные движения, невозможность целенаправленных действий. И, вытеснив стереотипы, освободить место функции, чтобы наш пациент смог осознанно взять предмет, ухватиться за перекладину, вскарабкаться на шведскую стенку и т.д.
ОТ «БЕЛОЙ КНИГИ» ДО АЛБАНСКИХ ПРАКТИК
У кинетотерапии есть разные школы и направления?
Движение — древнейшее лекарство, которое применяли и на Востоке, и на Западе. Гермес Трисмегист, мифологический учитель мудрости, не избежал нашей специализации, если верить античным источникам: кое-что о кинетотерапии он людям рассказал. Но реальные исторические личности, чьи имена человечество бережно сохранило, тоже практиковали и развивали лечение движением. И Гиппократ, и его последователь Клавдий Гален внесли свой вклад.
В наши дни кинетотерапия развивается на основе спортивной биомеханики и других научных дисциплин, из которых мы заимствуем информацию. Например, у Бориса Класовского, который в 40-е годы доказал, что вестибулярная тренировка детей существенно развивает мозг. Мне очень близки разработки Сергея Бубновского — он практик, пришел в науку на основе собственного опыта: поставил себя на ноги после тяжелой аварии. Многое почерпнула из трудов Гленна Домана, известнейшего физиолога из Филадельфии, основателя Института мозга. Его книги незаменимы, когда работаешь с детками, у которых нарушено мозговое кровообращение. Есть общая схема, европейский стандарт, по которому мы работаем и регулярно проходим переквалификацию, так называемая «Белая книга»: список заболеваний, которые имеет право лечить кинетотерапевт, и рекомендуемые методы — вот эту часть все постоянно дополняют и варьируют. Например, для сколиозов, лордозов и кифозов я подключаю итальянскую методику, албанские практики. Процесс начинается с того, что пациент приходит с диагнозом и врачебным назначением. В свою очередь, я тоже собираю анамнез и провожу тестирование: смотрю, есть ли деформации, асимметрии, каков тонус мышечной ткани. Но обязательно сверяю свои выводы с заключениями врача. Ну а дальше мы с пациентом начинаем сотрудничать.
Коллеги, которые работают за рубежом, пишут, что там акцент делается на технической оснащенности. Существует немало хороших аппаратов, но, по моему опыту, мануальный подход обладает особой эффективностью. Если человек не лежачий, нужно максимально задействовать его собственный потенциал.
В МОМЕНТ НАПРЯЖЕНИЯ — ВЫДОХ!
Какие рекомендации общего порядка вы можете дать нашим читателям?
Очень важно правильно сочетать дыхание и движение. Самый простой совет: в момент наибольшего напряжения делайте выдох! И уж точно не задерживайте дыхание, это повышает давление и чрезмерно напрягает сосуды, вы быстрее устанете.
Если нужна постоянная работа над собой, какие эффективные приспособления можно применять дома?
Зависит от ваших задач, ресурсов и площади жилья. В домашних условиях можно работать на многофункциональном тренажере Бубновского, но это потребует серьезных расходов. Есть много недорогих приспособлений, которые помогут делать упражнения с добавлением противоположной силы. Тогда нам приходится преодолевать не только гравитацию, и включаются глубокие мышцы, прорабатываются более мелкие сосуды, улучшается кровоток. Поэтому дома нужно иметь комплект эспандеров для рук и для ног, с обязательной фиксацией. А если такой возможности нет, используйте фитнес-резинки, добавляйте любое утяжеление — мячи, гантели, хотя бы на 1 кг.
Еще одно правило: не доводите себя до изнеможения. К длительности занятий и нагрузке нужен индивидуальный и очень бережный подход. Обычно в учебниках пишут — повторять столько-то раз, но мой принцип таков: работаем до усталости. Три раза сделали, устали? Пауза, потрясите руками-ногами, чтобы расслабились мышцы. Люди очень индивидуальны по типу телосложения, темпераменту, возрасту, выносливости. Это нужно учитывать во всем. И тогда можно наблюдать интересный парадокс: при меньшей нагрузке мы получим больший результат, потому что правильно сотрудничаем с организмом!
