С 22 по 26 июля в Вене прошел Международный форум, посвященный междисциплинарной стоматологии и бруксизму. Со своими докладами на форуме выступили и молдавские врачи, представляющие ГУМФ «Н. Тестемицану» и стоматологическую клинику Fala Dental — Валериу Фала, Игорь Казаку.
Расскажите, какие цели преследует Международный форум, посвященный междисциплинарной стоматологии и бруксизму.
врач-стоматолог высшей категории
клиника Fala Dental
Валериу Фала: Одна из главных целей форума — масштабное обсуждение причин и диагностики стоматологических заболеваний, которые нуждаются в междисциплинарном подходе, в том числе и в решении проблем дисфункции височно-нижнечелюстного сустава и бруксизма (скрежетания зубами).
Почему уделяют особое внимание именно этой области?
В. Ф.: Дело в том, что зубы и все движения нижней челюсти связаны со всеми двигательными процессами в организме человека. Также они связаны с душевным комфортом и внутренним состоянием человека.
Для наглядности представьте, как вы прыгаете, поднимаете что-то тяжелое, нервничаете или радуетесь. В этот момент вы напрягаетесь и сжимаете зубы, и если у вас дисбаланс мышц или прикус несбалансирован, то это сказывается на состоянии всего организма.
Реорганизацию прикуса проводят в соответствии с движениями сустава и головки нижней челюсти, учитывая тонус жевательных и мимических мышц, мышц шеи и плеч. Данный подход улучшает прикус, а также психологический комфорт и душевное состояние.
Чем вас особенно впечатлило данное мероприятие?
В. Ф.: Запомнилась реакция коллег. Мы получили много поздравлений от них и лично от профессоров Славичека и Садао Сато — всемирно известных в области неогнатологии и ортодонтии. Но аплодисменты и похвала — не самое главное. Радует, что появилась возможность поделиться с зарубежными коллегами работами молдавских врачей и наладить с ними обратную связь.
Какой полезный опыт вы вынесли благодаря форуму?
В. Ф.: Мы убедились, что зарубежные стоматологи встречаются с теми же проблемами, что и мы. В 20-30% случаев мировой статистики прикус действительно не является корнем проблемы, и необходимо назначать лечение для восстановления нормальной работы центральной нервной системы.
В этом случае мы сотрудничаем со специалистами из разных областей медицины: невропатологами, отоларингологами и даже кардиологами, потому как микрофлора полости рта и прикус могут повлиять и на работу сердечной системы.
Вы представляли доклад «Внедрение реставрации зубов прямым методом в лечении пациентов с бруксизмом». Чем обусловлен выбор именно такой тематики?
В. Ф.: На форуме мы предложили технику реставрации зубов прямым методом, согласно современной окклюзионной концепции професора Славичека. Мы ее разработали, рассматривая изменения в структуре зубов, отмеченные у пациентов за последние 5 лет, восстанавливая им потерянные зубы и функциональность прикуса и возвращая их улыбкам эстетическую красоту и качество жизни.
Расскажите об исследованиях, проведенных в ходе практического применения теоретических знаний. К каким выводам пришли? Какие отзывы коллег получили?
В. Ф.: Мероприятие прошло на высоком уровне. Главный вывод один — те, кто связал свою жизнь с медициной, должны быть готовы к тому, что учиться им предстоит всю жизнь. Учиться можно и нужно у всех: как у молодых специалистов, так и у профессоров с большим опытом за плечами.
Нужно стремиться к постоянному профессиональному самосовершенствованию. Такие форумы отлично этому способствуют. Мы получили мощную поддержку и мотивацию, а совещаясь с коллегами, убедились, что находимся на правильном пути, борясь с заболеваниями путем комплексного междисциплинарного подхода.
Вы и главный врач стоматологической клиники Fala Dental Валериу Фала стали единственными участниками из Молдовы. Что вам запомнилось?
врач-ортодонт высшей категории
Игорь Казаку: Меня удивило и вдохновило то, что многие зарубежные коллеги и профессора с 60‑летним опытом демонстрировали интересные клинические случаи — некоторые со стабильным 20‑летним результатом. Такие примеры очень показательны. Они демонстрируют качество проведенного лечения и верность окклюзионной концепции.
Расскажите о теме вашего доклада.
И. К.: Тема моего доклада «Взаимосвязь наклона окллюзионной плоскости с дисфункциями сустава». Проще говоря, взаимосвязь плоскости смыкания верхних и нижних зубов с проблемами нижнечелюстного сустава. Исследователи знали об этих взаимосвязях, но, оказывается, они до сих пор не были научно доказаны. Поэтому моя работа вызвала большой научный и практический интерес, а результаты моего исследования стали цитировать и использовать в своих работах другие коллеги. Конечно, было приятно такое повышенное внимание зарубежных коллег к нашим, молдавским исследованиям и разработкам.
В чем особенности окклюзиологии?
И. К.: Окклюзиология — самое сильное и перспективное направление в стоматологии за последние 10‑15 лет. Сущность окклюзиологии в предмете интердисциплинарного воздействия. То есть мы не просто должны лечить зубы и улучшать их эстетический вид — в первую очередь, мы должны восстанавливать их функции.
Зубы должны иметь определенную форму, занимать определенное место и правильно гармонировать со своими «соседями», а также с антагонистами — верхними зубами. Это правильный прикус. Он, в свою очередь, должен гармонировать с мышцами и суставом нижней челюсти.
Это влияет на правильную осанку, здоровье шеи, отсутствие головных болей. Для внедрения этих взаимосвязей в практику и существует междисциплинарная стоматология, предполагающая в решении одной проблемы использовать работу нескольких специалистов. Такой подход исключает варианты, когда в одном месте лечим, а в другом наносим вред. Приоритет смещается на здоровье пациента в долгосрочной перспективе.
Каковы последствия аномалии окклюзии зубных рядов?
И. К.: При аномалии окклюзии зубных рядов пациенты жалуются на нервно-мышечные и суставные расстройства: при жевании болят мышцы и щелкают суставы, болит голова, ноет шея, ощущается дискомфорт при повороте головы. Немало пациентов обращаются с головными болями.
Иногда эти симптомы безуспешно пытаются лечить, как заболевания нервной системы, хотя проблема кроется в угле наклона окклюзионных плоскостей. И такие случаи официально задокументированы.
Положение спасал стоматолог — при помощи выравнивания зубов и создания нормальных контактов между ними там, где была проблема. Это еще раз подчеркивает необходимость комплексной и тщательной диагностики при возникновении проблем со здоровьем.