Многие считают варикозное расширение вен исключительно женским недугом. В действительности это не так. Данное заболевание также встречается и у представителей сильного пола. Безусловно, красота собственных ног беспокоит мужчин в последнюю очередь, именно поэтому они и позволяют болезни развиваться, не задумываясь о ее последствиях. А зря, варикоз может быть весьма коварным, если его не лечить вовремя.
Не только эстетика
Большинство мужчин, особенно молодых, считают варикоз исключительно эстетической проблемой, но в действительности это не так. Со временем он способен вызывать тяжелые осложнения, такие как дерматиты, трофические язвы, кровотечения, флебиты и эмболии, чреватые самыми серьезными последствиями.
Варикоз, или варикозное расширение вен (от лат. varix — узел, вздутие), — это стойкое и необратимое расширение и удлинение вен (сосудов, несущих кровь к сердцу) нижних конечностей с истончением венозной стенки и образованием «узлов» в результате грубой патологии венозных стенок, а также недостаточности их клапанов вследствие генетического дефекта.
В наши дни варикозом страдает каждый десятый представитель сильного пола, причем наиболее часто заболевание начинается в цветущем возрасте — в 30‑40 лет.
Механизм возникновения
пластический хирург
доктор хабилитат
Гиподинамию недаром называют бичом нашего века — чем больше времени современный человек проводит в сидячем положении за компьютером или в автомобиле, либо стоя на ногах в статической позе (хирурги, парикмахеры, продавцы), тем выше риск развития варикозного расширения вен.
Недостаточный объем движения приводит к застою крови и нарушению кровообращения в нижних конечностях. Для того чтобы механизм заболевания стал более понятен, давайте определим, что такое нормальный ток крови в ногах. Правильное кровообращение — это когда кровь течет по венам ног снизу вверх, то есть против действия силы земного притяжения.
Это возможно благодаря сокращению мышц ног при движениях (действует, как насос) и наличию в венах клапанов, препятствующих обратному току крови. Именно их несостоятельность (невозможность выполнять запирающую функцию) и вызывает нарушение венозного кровотока, что приводит к перерастяжению вен.
В результате ток крови становится хаотичным, она застаивается в венах нижних конечностей, особенно в подкожных, давление в них возрастает настолько, что стенки сосуда не выдерживают и начинают расширяться и истончаться.
Важно знать, что как причиной, так и следствием болезни являются неправильные, патологические потоки крови в венах нижних конечностей — рефлюксы (патологический, обратный ток венозной крови из глубоких вен в поверхностные).
Со временем все это вызывает усугубление болезни, поскольку увеличивает прессинг на венозную систему во много раз. Возникновению недуга также может способствовать повышенное внутрибрюшное давление. Диаметр вен изменяется в соответствии с фазой дыхания: при вдохе вены сужаются, а при выдохе — расширяются. При натуживании, когда повышается внутрибрюшное давление, также отмечается расширение вен, что связано с обратным током крови по ним.
Это состояние могут вызывать хронические запоры, аденома простаты, хронический кашель и т.д. Кроме того, эти факторы способствуют не только расширению вен на ногах, но и других вен, например, ректальных, что проявляется развитием геморроя, а также, по данным некоторых исследований, и расширением вен семенного канатика, сопровождающегося варикоцеле.
Перенесенные на ногах травмы и хирургические вмешательства тоже могут вызывать данный патологический процесс. Не стоит забывать и о негативном влиянии возраста на эластичность сосудов и состоятельность венозных клапанов, которые в процессе старения значительно ослабевают. Варикоз также может провоцироваться таким недугом, как тромбоз глубоких вен.
При этом состоянии в венах давление значительно повышается и достигает такого уровня, что кровь проходит через коммуникантные вены в поверхностные. А это, в свою очередь, приводит к их расширению. Кроме того, развитию заболевания также способствуют врожденные аномалии кровеносных сосудов.
Известно
Активный образ жизни, отказ от вредных привычек, правильное питание могут уберечь от многих недугов. Мужчинам, увлекающимся силовыми видами спорта, следует надевать на тренировки компрессионный трикотаж, а после них — ополаскивать ноги прохладной водой и наносить на них специальные гели или кремы, укрепляющие стенки сосудов. При появлении венозной «сетки» или «звездочек» не стоит откладывать визит к врачу.
Группы риска
В первую очередь, стоит внимательно относиться к здоровью собственных ног мужчинам с наследственной предрасположенностью к варикозу. Кроме того, важно учитывать, что причиной развития болезни могут стать увлечение силовыми тренировками, интенсивные физические нагрузки, длительные и частые поездки в автомобиле. К группе риска также относятся представители сильного пола, страдающие от лишнего веса и ожирения, злоупотребляющие алкоголем и курением.
Стадии варикозного расширения вен
Заболевание «варикозное расширение вен» протекает в четырех стадиях.
- Неприятные ощущения и боль отсутствуют, есть только косметические нарушения: извилистый рисунок вен, красноватые «звездочки» и сосудистые «сеточки» на голенях или бедрах, легкая отечность ног к вечеру.
- Появляются заметные глазу отеки голеностопа и чувство тяжести в ногах, в основном по вечерам и после нагрузок, по ночам — судороги икроножных мышц, онемение, покалывание, мурашки.
- Выраженные постоянные отеки ног, формируются уплотнения кожи и подкожной клетчатки, образуются пигментация, дерматиты, появляется ощущение зуда, распирания.
- Образуются трофические язвы на коже ног, болезнь носит весьма тяжелый характер, очень высок риск развития серьезных осложнений.
Симптомы
В большинстве случаев варикозное расширение вен начинается с появления сосудистых «звездочек». В дальнейшем, если их не лечить, пациента начинают беспокоить тупая боль, зуд, судороги, отечность, слабость в ногах. Затем становятся видны темно-синие внутрикожные вены, и, наконец, расширяются подкожные вены, которые становятся похожи на грозди перезревшего красного винограда. При неблагоприятном течении, если лечение не было начато вовремя, эта болезнь способна быстро прогрессировать и даже приводить к инвалидизации и смерти.
Диагностика
Как правило, диагностика варикозной болезни не представляет особой сложности. Практически в 100% случаев врачу достаточно одного осмотра, чтобы понять, с чем он имеет дело. Однако для уточнения тяжести болезни и степени поражения вен доктор назначает общий и биохимический анализ крови, УЗИ и допплерографию сосудов (уточняет, как происходит кровообращение), ангиографию (рентгеновский метод диагностики кровеносных сосудов с введением контрастного вещества, позволяющий увидеть состояние сосудов, их ход, диаметр просвета, наличие тромбов).
Лечение
К счастью, диагноз «варикоз» на сегодняшний день не является приговором. Современные лекарственные препараты прекрасно борются с проявлениями варикозной болезни. Местные средства (мази, гели) снимают усталость и чувство тяжести в ногах, обладают приятным успокаивающим действием. Этот метод лечения не принесет мгновенного избавления, так как через кожу действующее вещество проникает в малых дозах. Благотворное воздействие оказывается только на поверхностные подкожные вены.
Однако при регулярном использовании мази и гели могут исправить ситуацию на начальной стадии заболевания. Венотоники — это препараты, применяемые при венозной недостаточности, помогают уменьшить отеки, снять боль в ногах, а также укрепляют стенки сосудов и улучшают кровоток. Они прекрасно дополняют действие местных средств для достижения максимального эффекта в лечении глубоких вен. В некоторых случаях показана эндовазальная лазерная коагуляция (ЭВЛК) — метод лечения «звездочек» и сосудистых «сеточек».
Врач воздействует на больной сосуд лазером, и «звездочка» исчезает. Процедура производится под местным обезболиванием. Через пару недель на коже не остается никаких напоминаний о проведенной манипуляции. Для лечения небольших узлов применяется склеротерапия, процедура, при которой в проблемную вену при помощи шприца вводятся вещества — склерозанты. Благодаря им, пораженная вена «склеивается» изнутри и перестает работать, а кровь начинает оттекать по здоровым сосудам.
К новым методам коррекции варикозного расширения вен относится озонотерапия, она применяется для устранения сосудистых «звездочек». Озон вводится небольшой иглой непосредственно в просвет сосуда и вызывает его склеивание. Для достижения видимого эффекта достаточно нескольких процедур. К радикальным методам относится флебэктомия — хирургическое вмешательство, когда больная вена удаляется. Это один из самых действенных методов лечения при запущенных формах варикоза.
Больной при ней не нуждается в длительной госпитализации и особой реабилитации, уже на следующий день после ее проведения пациент может быть выписан из стационара. Однако как минимум месяц ему придется носить специальные компрессионные чулки или бинтовать ногу эластичным бинтом.