Если вы беспричинно чувствуете слабость, усталость, частые головные боли, холодные руки, а ногти или волосы не в лучшем состоянии, вам следует сдать анализ крови на определение железа.
У вас может возникнуть железодефицитная анемия, вызванная низким уровнем железа в организме.
У доктора Кэтэлин Ципля, врача-гематолога больницы Виктора Бабеша в Тимишоаре, мы узнаем, почему снижается уровень железа, как проявляется железодефицитная анемия, какие анализы крови нужно сдавать и какое лечение.
Почему падает уровень железа. Причины железодефицитной анемии
Железодефицитная анемия или железодефицитная анемия, наиболее распространенная форма анемии, вызвана низким уровнем железа в организме.
Железо необходимо для производства энергии, использования кислорода и пролиферации клеток, оно содержится в гемоглобине и отложениях железа в виде ферритина и гемосидерина.
Причинами дефицита железа могут быть:
- бедная железом диета (например, вегетарианцы или дети грудного возраста, длительное время вскармливаемые исключительно грудным молоком);
- нарушения кишечного всасывания – синдром мальабсорбции, целиакия, субтотальная гастрэктомия;
- хронические пищеварительные кровотечения – язва, полипы толстой кишки, гастрит, эзофагит, геморрой, дивертикулит;
- кровотечения из гинекологических, мочевыводящих или дыхательных путей;
- носовое кровотечение;
- употребление наркотиков – нестероидные противовоспалительные средства, антикоагулянты, повышающие риск кровотечений;
- хирургия (например, шунтирование желудка);
- донорство крови.
Еще одной причиной может быть повышенная потребность организма в железе у беременных или кормящих женщин.
Важно: общее количество железа в организме различается в зависимости от возраста и пола. Таким образом, женщины имеют непрерывную потерю железа до наступления менопаузы. После менопаузы женщины накапливают железо линейным образом, достигая уровня, аналогичного мужскому.
Как понять, что у вас заканчивается железо? Признаки анемии
Симптомами дефицита железа являются:
- бледная кожа
- слабость
- необъяснимая усталость или недостаток энергии
- головокружение
- затрудненное дыхание
- холодные руки
- трудности с концентрацией внимания
- быстрое сердцебиение
- боль в груди, особенно при физической нагрузке
- низкий аппетит
- прошептал ему на ухо
- головная боль
- ломкие ногти
- выпадение волос
Анализы крови на железо. Как ставится диагноз анемии
Диагноз железодефицитной анемии ставят по гемолейкограмме с эритроцитарными индексами, мазку периферической крови, ретикулоцитам, ферритину, сидеремии, общей железосвязывающей способности (ОТСЖ).
При оценке причины дефицита железа, когда речь идет о пациенте с подозрением на пищеварительное кровотечение, будут проведены верхние и нижние пищеварительные эндоскопы, тест на скрытые кровоизлияния и УЗИ брюшной полости.
В гинекологических случаях рекомендуется проведение гинекологической консультации, определение онкомаркеров и УЗИ органов брюшной полости.
При проблемах с легкими рекомендуется провести бронхоскопию и рентген грудной клетки в сопровождении консультации пульмонолога.
Когда речь идет о пациенте с подозрением на дефицит железа по урологическим причинам, может быть проведено УЗИ брюшной полости, общий анализ мочи и получение гемосидеринурии.
Лечение анемии. Какая диета показана
Лечение железодефицитной анемии включает в себя диету, включающую продукты, богатые железом, такие как:
- макароны из непросеянной муки, коричневый рис, каши, обогащенные железом
- говядина, индейка, свинина, баранина, курица, особенно печень
- рыба (сардина, анчоусы, скумбрия, форель, дорада, карп, лосось), морепродукты
- брокколи, капуста, горох, фасоль, рис, нут, чечевица, шпинат, свекла
- макароны из непросеянной муки, коричневый рис, каши, обогащенные железом
- темный шоколад с содержанием какао не менее 70%
Пероральная заместительная терапия железом (150-200 мг/сут до еды за 30 мин) в сочетании с витамином С рекомендуется для увеличения всасывания железа в кишечнике на период 3-6 мес. По истечении этого интервала необходимо произвести переоценку «залежей железа».
Предостережение — не принимайте добавки железа, если это не рекомендовано и не назначено врачом!
Возможные побочные эффекты таблеток железа включают: дискомфорт в животе, тошноту, рвоту, диарею, запор и темный стул.
Внутривенное лечение препаратами железа назначается в случае непереносимости препаратов железа или мальабсорбции, а также при хронической кровопотере.
Автор – Siluan Stegărescu
Источник – csid.ro
