Рак простаты развивается медленно, а это значит, что его можно обнаружить на ранней стадии и успешно вылечить.
Вот почему так важно, чтобы каждый мужчина знал, какие регулярные обследования необходимо проводить и чтобы он сумел распознать первые симптомы. Хирург-уролог Василий Ботнарь, д-р мед. наук предоставит полезную информацию, основанную на рекомендациях международных гидов.
С какого возраста следует начинать обследование на предмет рака простаты?
Цель мероприятий по скринингу — выявить болезнь до появления симптомов. У большинства пациентов рак простаты не проявляет симптомов на ранних стадиях. Одна из причин — расположение опухоли. Чаще всего злокачественные клетки развиваются на внешней стороне простаты, не вызывая дискомфорта, и только если создается давление в области уретры, пациент будет чувствовать затруднение мочеиспускания или боль. В то же время изменения мочеиспускания могут быть признаком и других заболеваний.
Согласно международным руководствам и рекомендациям EAU (Европейской Ассоциации Урологов), начиная с 50 лет, каждый мужчина должен ежегодно проверять уровень ПСА в крови и посещать уролога.
Если у пациента есть родственники первой степени родства, которые ранее были диагностированы или сейчас борятся с раком простаты, то скрининг слудует начать с возраста 40-45 лет.
Необходимые обследования, чтобы избежать серьезного диагноза
Простатоспецифический антиген (ПСА)
Это лабораторный анализ, который измеряет уровень ПСА в крови. Чем выше значение ПСА, тем выше вероятность рака. Но этот анализ не ставит диагноз рака. Большинство специалистов принимают во внимание уровень 4 нг / л в качестве эталонного значения, и если результат анализа превышает его, уролог примет решение о необходимости проведения дополнительных исследованиях.
Статистика показывает, что уровень ПСА между 4 и 10 означает вероятность рака — 25%, а если значение больше 10, вероятность возрастает до 50%. В то же время уровень ПСА ниже 4 не гарантирует отсутствия раковых клеток. У 15% таких пациентов может быть рак.
На уровень ПСА в краткосрочной перспективе могут повлиять несколько факторов:
- Увеличенная простата (доброкачественная гиперплазия простаты)
- Пожилой возраст
- Простатит
- Эякуляция, из-за чего рекомендуется воздержание за 1-2 дня до сдачи анализа
- Некоторые урологические процедуры: биопсия, цитоскопия, ректальное исследование, трансректальное УЗИ простаты. Поэтому рекомендуется сначала провести тест на ПСА, а затем другие исследования или манипуляции на простате
- Медикаменты от заболеваний мочевыделительной системы и простаты — ингибиторы 5-альфа-редуктазы обычно снижают уровень ПСА в сыворотке (финастерид, дудастерид) или повышают уровень тестостерона или статинов, аспирина и т.д.
- Некоторые натуральные добавки
Поэтому лабораторный анализ следует дополнить консультацией уролога.
Клиническое обследование
Врач-уролог — тот, кто может интерпретировать результаты лабораторных анализов, учитывая клиническую картину пациента и другие индивидуальные факторы. Консультация завершается физическим осмотром и ректальным исследованием. Эта процедура не должна вызывать дискомфорт у пациентов, потому что является стандартной, безболезненной и длится всего несколько секунд. Это обследование может помочь обнаружить определенные изменения в структуре простаты, которые в свою очередь смогут помочь в постановке диагноза или в принятии решения о необходимости дополнительного исследования.
Трансректальное УЗИ простаты
Что произойдет, если результаты обследований противоречат друг другу?
Если уровень ПСА в крови выше нормы, это не обязательно указывает на рак, но необходимы дальнейшие обследования, чтобы исключить этот диагноз.
Врач-уролог может порекомендовать вам:
- Повторный тест ПСА, Другие специфические лабораторные анализы,
- МРТ-исследование малого таза с контрастированием,
- Биопсия, которая включает забор кусочка ткани и может точно определить диагноз рак.
Варианты дополнительных обследований обсуждаются с пациентом в зависимости от факторов риска и состояния его здоровья.
Для получения дополнительной информации о диагностике и лечении рака простаты в Medpark перейдите по этой ссылке.
