Основная цель данной глобальной акции в сфере здравоохранения — увеличение осведомленности обычных людей о заболеваниях сердечно-сосудистой системы, факторах, ведущих к их развитию, и методиках предотвращения таких патологий.
Ежегодно во всем мире около 18 миллионов человек умирают из-за сердечно-сосудистых заболеваний, что составляет 31% всех случаев смерти в мире. Болезни сердца являются основной причиной смертности в Республике Молдова и намного превышают среднеевропейский уровень. Ежегодно более 20 000 человек проигрывают борьбу с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Врачи говорят, что болезни сердца и сосудов можно предотвратить, если вести здоровый образ жизни и правильно питаться.
Ирина Кабак-Погоревич, Кардиолог, Доктор медицинских наук, Профессор Кафедры Кардиологии Медицинского Университета Н.Тестемициану, Президент Рабочей группы молодых кардиологов Республики Молдова, Секретарь Лиги по борьбе с сердечно-сосудистыми заболеваниями, а так же Национальный делегат в Европейской ассоциации профилактики сердечно-сосудистых заболеваний. Госпожа Кабак-Погоревич дала нам интервью по случаю Всемирного дня сердца.
Болезни сердца являются основной причиной смертности в Республике Молдова, на их долю приходится около 60% от общей смертности. Какие сердечно-сосудистые заболевания наиболее распространены среди жителей нашей страны?
Это одна из печальных реалий, с которыми столкнулась Республика Молдова – данные подтверждаются Национальным исследованием факторов риска неинфекционных заболеваний (STEPS), проведенным ВОЗ в 2013 году. Такая же неблагоприятная тенденция сохраняется и сейчас, и вдобавок она ускорилась. Однако если во всем мире смертность от сердечнососудистых заболеваний составляет около 32%, то Молдова фактически удваивает этот удручающий показатель. Причины такой статистики кроются в высокой распространенности факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний среди молдаван. Так, исследование установило, что около 40% населения Молдовы страдает гипертонией, и такая же цифра характеризует распространенность дислипидемии.
По новым данным, почти 28% населения страны курит, 60% систематически употребляют алкоголь, 19% злоупотребляют алкоголем, 60% имеют избыточный вес, 23% страдают ожирением разной степени. К сожалению, большинство случаев связаны с двумя или более факторами риска, которые играют кумулятивную роль в сердечно-сосудистом риске.
Каковы факторы риска сердечнососудистых заболеваний?
Основными факторами риска болезней сердца и инсульта являются неправильное питание, физическая инертность, курение и употребление алкоголя. Факторы риска способствуют развитию сердечно-сосудистых заболеваний. Существует прямая зависимость между количеством факторов риска, длительностью их воздействия, вероятностью и тяжестью сердечно-сосудистых заболеваний. Чем больше у вас факторов риска, тем больше у вас шансов заболеть.
Есть и хорошая новость: изменение образа жизни в лучшую сторону ведет к увеличению продолжительности жизни и улучшению ее качества.
Каковы симптомы заболеваний сердца?
Затрудненное дыхание и боли в груди, особенно при физической активности, сердцебиение, отеки нижних конечностей, головные боли, нарушение зрения и звон в ушах — все это можно интерпретировать как сигналы тревоги, посылаемые нашим организмом, и следует обратиться к врачу. Однако я хочу подчеркнуть, что сердечно-сосудистого заболевания часто клинически бессимптомны и проявляются только на продвинутых эволюционных стадиях. Таким образом, необходимость раннего скрининга факторов риска сердечно-сосудистых становится настоятельной, прежде чем они вызовут весь каскад патологических событий, часто необратимых и, к сожалению, с драматическими последствиями.
Чем объясняется тот факт, что в последние годы увеличивается число молодых людей, страдающих сердечными заболеваниями? Почему это происходит?
Большинство сердечно-сосудистых заболеваний представляют собой взаимодействие между унаследованным генетическим багажом и нездоровыми привычками, приобретенными в течение жизни. В результате омоложение сердечно-сосудистых заболеваний является следствием образа жизни, массово принятого современным обществом, при котором переедание, гиподинамия, стрессы и трудоголизм являются характерной чертой сегодняшней жизни.
COVID-19 — новый фактор риска сердечно-сосудистых заболеваний?
В условиях пандемии COVID-19 и влияния инфекции на сердечно-сосудистую систему кардиологи отмечают увеличение числа случаев миокардита и последующей сердечной недостаточности, клинических синдромов, более характерных до пандемии у лиц пожилого возраста. Журнал Американской медицинской ассоциации (JAMA) опубликовал статью, в которой было установлено, что полная вакцинация против COVID-19 связана со сниженным риском острого инфаркта миокарда и ишемического инсульта после COVID-19. Полученные данные поддерживают вакцинацию не только как механизм профилактики, но и как стратегию снижения осложнений после коронавируса. Поэтому так важно пройти полную вакцинацию и защитить свое здоровье.
В контексте COVID-19, что вы рекомендуете пациентам, страдающим сердечно-сосудистыми заболеваниями?
В первую очередь – не бойтесь обращаться за помощью к кардиологам и не оставляйте на потом необходимую госпитализацию. Вакцинируйтесь, носите маску и соблюдайте все правила защиты. Если у вас есть боль в груди или другие симптомы сердечного приступа, такие как боль в горле или спине, животе или плечах, которые длятся более 15 минут, вам следует вызвать скорую помощь. «Время — это мышца», чем дольше вы ждете сердечного приступа, тем сильнее повреждается сердечная мышца.
Как курение влияет на здоровье сердца?
По данным ВОЗ, курение является причиной 3 млн смертей ежегодно во всем мире. Активное и пассивное курение является причиной 1 из 10 сердечных смертей. Для мужчины в возрасте от 35 до 40 лет риск заболеть несмертельным инфарктом миокарда в 4 раза выше, если он курит. Нет ничего полезнее для вашего здоровья, чем бросить курить! Если вы не курите, не начинайте! Если вы курите, бросайте! У 80% людей склонность к курению обусловлена генетически. Именно поэтому ни психологическая поддержка профессионалов, ни уговоры близких, ни советы лечащего врача не работают. Очень интересен опыт Национальной службы здравоохранения Великобритании по этому вопросу. Понимая низкую эффективность отказа от курения, британское медицинское сообщество совместно с правительством страны запустило и использует стратегию по снижению вреда курения. Врачи советуют курильщикам, которых невозможно убедить бросить курить, перейти на системы доставки никотина с уменьшенным количеством вредных веществ. Благодаря такому подходу за шесть лет Великобритания снизила уровень курения до исторического минимума в 14,4%. Эта стратегия получила государственную поддержку в Германии, Греции, Австралии и Новой Зеландии. Также Европейское кардиологическое сообщество в своем гиде за 2021 год по предотвращению кардиологических заболеваний рекомендует заядлым курильщикам перейти на электронные системы доставки никотина, как альтернативу традиционному курению, так как риски для здоровья при этом значительно снижены, но все равно присутствуют. Американский кардиологический колледж в своей публикации советует курильщикам, которые не могут бросить курить, сначала перейти на бездымные табачные продукты, а потом и вовсе отказаться от никотина.
Как можно предотвратить болезни сердца?
Профилактика – это согласованный комплекс мер, направленных на минимизацию или устранение факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний. Эти меры становятся первоочередными в любой клинической ситуации, ведь всегда проще и эффективнее предупредить, чем лечить заболевание. В качестве мер первого намерения выступают действия, направленные на принятие правильного образа жизни и отказ от вредных привычек. Возможность, которую нам дала наука, заключается в том, что мы можем на ранней стадии выявить все факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний с помощью методов скрининга, которые мы также используем здесь, в Молдове. Сегодня мы можем намного лучше профилировать пациента, опираясь на биологию каждого человека, даже с ранних стадий и посредством соответствующих вмешательств (немедикаментозных и/или высокоэффективных современных методов лечения), позволяющих предотвратить развитие сердечно-сосудистых заболеваний.
