Острый инфаркт миокарда. Причины и первая помощь

Просмотров: 541

Constantin Cozma

Сердечно-сосудистые заболевания являются главной причиной смертности в мире, ежегодно убивая 18 миллионов человек.

7 миллионов умирают впоследствии, от перенесенного ранее инфаркта миокарда. Каждого второго можно было спасти, вовремя оказав специализированную медицинскую помощь.

Клиническая картина заболевания

Среди сердечно-сосудистых заболеваний инфаркт миокарда считается острым клиническим состоянием, требующим срочной медицинской помощи. В случае оказания такой помощи в кратчайшие сроки шансы больного на полную постинфарктную реабилитацию заметно увеличиваются.

К острой форме инфаркта миокарда провоцирует развитие атеросклероза, при котором на стенках сосудов появляются холестериновые бляшки. Сужая и закупоривая коронарные артерии, атеросклероз препятствует насыщению сердечной мышцы кислородом. Возникающая при этом гипоксия, нехватка кислорода в тканях сердечной мышцы, называется ишемией, при которой клетки сердечной мышцы начинают отмирать, приводя к инфаркту миокарда. Другое название – острый коронарный синдром.

Что следует знать и как действовать в случае острого инфаркта миокарда?

Этап первый — симптомы инфаркта миокарда

Инфаркту предшествует стенокардия, симптомом которой является боль в груди, отдающая в левое предплечье, шею, челюсть. Болевые проявления и давящие ощущения в области сердечной мышцы возникают при физической нагрузке или эмоциональном возбуждении. Иногда проходит немало времени, прежде чем накопленная патология перейдет в инфаркт миокарда.

Существуют также нетипичные симптомы острого инфаркта миокарда, такие как боль в желудке, колющая боль в грудной клетке, общая необъяснимая слабость, обильное потоотделение, одышка. Наступление инфаркта миокарда сложнее распознать у пожилых людей, диабетиков, женщин, ввиду частых нарушений в работе сердечно-сосудистой системы на фоне других заболеваний и эмоционально-психологического состояния, связанного с возрастом или особенностями женского организма. Бывают также случаи инфаркта миокарда, проходящего «тихо» и без болевых проявлений, но от этого не становящегося менее опасным. Чаще такие проявления острого инфаркта наблюдаются у людей, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями и знающих о риске подобного рода.
Правильная оперативная диагностика симптомов сердечного приступа и обеспечение неотложной медицинской помощи максимально быстро могут сыграть решающую роль в спасении жизни и реабилитации пациента, который находится в состоянии острого коронарного синдрома.

Этап второй – безотлагательная транспортировка пациента в медицинское учреждение

В случае, когда есть подозрения на острый инфаркт миокарда, надо набрать 112 и вызвать «скорую», обязательно отметив при этом у диспетчера, что случился инфаркт. Даже если сам приступ переносится сравнительно легко. Крайне важно, чтобы временной интервал от появления первых симптомов и до доставки пациента в больницу не превышал 2 часов.
Если в вашем окружении человеку стало плохо и наблюдаются перечисленные выше симптомы, не ограничивайтесь только поиском валидола. Срочно вызывайте карету скорой помощи. Легче будет извиниться за неверный диагноз перед экипажем «скорой», чем перед родственниками больного.

Этап третий — обследование и лечение

В международной кардиологической практике оказания помощи при острой коронарной недостаточности существует термин «Door-to-balloon» (от дверей до купирования приступа).
Это время, за которое пациенту должна быть оказана медицинская помощь по прибытии в медицинское заведение. Комплекс клинических мероприятий должен быть проведен согласно мировым стандартам. Максимально отпущенное время на спасение больного с острым инфарктом миокарда – до 90 минут.

Экспресс-помощь при инфаркте миокарда по стандарту «Door-to-balloon» включает:

• кардиологическое и лабораторное исследование;
• введение стабилизирующих состояние больного препаратов;
• подготовка к хирургическому вмешательству;
• транспортировка пациента в лабораторию интервенционной кардиологии и проведение коронарографии. Это единственная диагностическая процедура, позволяющая точно выявить и визуализировать участок коронарных артерий, где произошло сужение или закупорка (стеноз);
• проведение ангиопластики со стентированием (введение и фиксирование стента, который расширит суженный или закупоренный сосуд).

В Международной больнице MEDPARK показатель проведения процедур «Door-to-balloon» укладывается в период до 60 минут, что заметно быстрее среднего показателя западных медицинских учреждений.

Константин Козма, кардиолог MEDPARK:
«Успешное лечение острого инфаркта миокарда является результатом цепочки действий, выполненных в правильной последовательности и, что самое важное, в кратчайшие сроки. Если пациенту с острым инфарктом миокарда проводят ангиопластики в течение 120 минут после появления первых симптомов, последующие осложнения сводятся к минимуму, и человек может вернуться к нормальной жизни, имея прежнюю толерантность к физической нагрузке. Тем не менее, важно, чтобы пациент осознал, что ангиопластика и стентирование являются эффективными методами лечения только тогда, когда исключаются факторы риска: курение, сидячий образ жизни, злоупотребление сахаром и насыщенными жирами, высокое артериальное давление. В противном случае существует значительный риск повторной закупорки коронарной артерии».

Международная больница MEDPARK располагает Центром инфаркта миокарда, действующим в соответствии с международными стандартами, который был выбран в качестве партнера Министерства здравоохранения Республики Молдова в рамках Национальной программы лечения острого инфаркта миокарда. Таким образом, каждую среду и воскресенье пациентов, перенесших острый инфаркт, доставляют на карете скорой помощи в MEDPARK, где абсолютно бесплатно обследуют и лечат на основании полиса обязательного медицинского страхования.
Пациенты могут воспользоваться услугами по диагностике и лечению инфаркта миокарда не только в экстренных ситуациях, но и на основании выписанного семейным врачом или кардиологом направления (форма 27E), когда есть подозрение на инфаркт миокарда.

Если существуют подозрения на сердечные заболевания, беспокоит боль в груди при физических нагрузках, одышка, нерегулярный пульс, повышенное или пониженное артериальное давление, не откладывай визит к кардиологу. Своевременное выявление сердечно-сосудистых нарушений во многих случаях равноценно спасению жизни.

Для записи на консультацию или получения дополнительной информации работает круглосуточная телефонная линия 022 40 00 40 (24/24).