Еще совсем недавно в акушерстве были в ходу термины «пожилая первородящая» и «старая первородящая».
Пожилыми первородящими считались женщины, рожавшие своих первенцев после 20 лет, а старыми – после 30. Сейчас эти термины исчезли, а с точки зрения современной медицины «поздними родами» считаются первые роды женщины старше 35. Причем принято считать, что лучшее время у женщин для рождения ребенка – 20-29 лет.
Поздние роды
В каком возрасте следует рожать первого ребенка? В 20 лет? В 30? А может быть, ближе к 40? Наверное, каждая представительница прекрасного пола на этот вопрос должна ответить сама. Однако большинство современных женщин не стремятся к раннему материнству, откладывая рождение первенца до зрелого возраста. Плохо это или хорошо, судить не нам. Но сегодня мы поговорим о плюсах и минусах поздних беременностей.
Немного фактов
С точки зрения современной медицины, поздними являются первые роды у женщин старше 35 лет. К сожалению, многие до сих пор считают возрастные беременности чем-то из ряда вон выходящим, однако это в корне неверно. Если женщина всегда вела здоровый образ жизни, не страдает тяжелыми экстрагенитальными патологиями, то процесс вынашивания будет протекать совершенно физиологично.
Тенденции современных мам
С чем связано увеличение количества поздних родов? История этого явления такова: роды после 30-35 лет стали популярными в 70-е годы прошлого века. За это время число рожениц среди женщин 35-39 лет возросло на 90%, а мам, рожающих ребенка в 40 лет и позже, стало на 87% больше. Отчасти «мода» на поздние роды пришла к нам с Запада, где принято выходить замуж после 30 лет и рожать первого ребенка еще позже. Это объясняется тем, что женщина должна найти себя в жизни, сделать карьеру и реализовать свои возможности. За последние два десятилетия и у нас увеличилось число представительниц прекрасного пола, которые хотят сначала получить достойное образование, найти хорошую работу и только потом родить ребенка.
Ошибки молодости
Проблемы со здоровьем также являются очень значимым фактором в вопросе возрастных беременностей. Часто бывает так, что, сделав в юности один или несколько абортов, женщина к 25 годам уже не может забеременеть и должна лечиться от бесплодия. Нередко такое лечение длится не один год, и зачатие наступает только после 30 лет.
По семейным обстоятельствам К сожалению, статистика разводов в нашей стране удручающая. Примерно 75% браков заканчиваются разрывом, и, создавая новую семью, женщина решается в возрасте 35-40 лет родить общего для них с мужем ребенка.
Кто не рискует?
В медицине возрастные беременности принято считать беременностями повышенного риска. Ведь в наши дни редко можно встретить полностью здорового человека после 35-40 лет. В связи с этим медики выделяют основные риски для будущей мамы.
Выкидыш
Если у женщин моложе 30 лет риск выкидыша составляет 10%, то у представительниц слабого пола 30-39-летнего возраста – уже 17%, а после 40-44 лет повышается до 33%. Возрастающий риск невынашивания беременности связан не только с возрастными изменениями всего женского организма, но и со старением самих яйцеклеток, в результате которого намного чаще происходит зачатие плода с грубыми генетическими нарушениями.
Плацентарные проблемы
Хроническая плацентарная недостаточность, предлежание плаценты и ее преждевременное отслоение.
Обострение хронических заболеваний
Беременность может вызвать обострение практически любого из имеющихся хронических заболеваний.
Трудное счастье
Но решившись забеременеть, женщины старше 35 лет часто сталкиваются с тем, что зачатие в их возрасте сопряжено с существенными трудностями (при этом совершенно не важно, хочет ли женщина родить первенца, второго или третьего ребенка). Ведь способность к воспроизводству у женщин начинает снижаться где-то после 30 лет, поэтому неудивителен тот факт, что чем старше дама, тем больше времени ей потребуется для того, чтобы забеременеть.
Это обусловлено тем, что с течением лет снижается число овуляций, все большее количество менструальных циклов проходит без образования яйцеклетки, и наступление беременности в такой цикл, естественно, невозможно. У многих женщин с возрастом развиваются такие заболевания, как эндометриоз (заболевание слизистой оболочки матки, связанное с гормональным дисбалансом и препятствующее имплантации эмбриона), непроходимость труб, при которой попадание яйцеклетки в полость матки становится невозможным.
Появляются и различные экстрагенитальные заболевания, препятствующие наступлению беременности. Так, если у женщины младше 30 лет шанс забеременеть в течение одного месячного цикла составляет 20%, то у женщины старше 40 лет – всего 5%.
Интересно знать
Еще в середине прошлого века женщин, которые рожали первого ребенка в возрасте старше 24 лет, официальная медицина называла старородящими. Потом границы сдвинулись, и идеальным возрастом для рождения первенца стали считать не 18-22, а 20-25 лет. Затем врачи заговорили о том, что до 30 лет женщина может произвести на свет первого ребенка без каких-либо опасений.
Риски поздних родов
Беременность после 35 лет зачастую сопровождается следующими осложнениями: диабет беременных, который у женщин старше 40 лет развивается в три раза чаще, чем у 30-летних; кровотечения (они могут быть вызваны как гормональными нарушениями, так и проблемами, связанными с плацентой); гистационная артериальная гипертензия, увеличивающая риск преэклампсии, эклампсии и HELLP-синдрома.
Многоплодная беременность (возраст 35-39 – пик близнецовых родов). Осложнения в течение родов (большая вероятность слабости родовой деятельности, высокий риск разрывов мягких родовых путей вследствие уменьшения эластичности тканей, кровотечений, вызванных плацентарными проблемами). Помимо рисков для матери, существует ряд опасностей и для будущего ребенка.
В первую очередь к ним относятся преждевременные роды и маловесность. Кроме того, более длительный, чем у молодых женщин, второй период родов чреват для новорожденного гипоксией. У «возрастных» мам существенно выше риск развития хромосомных аномалий плода, в частности синдрома Дауна. Если у 20-летней матери риск рождения ребенка с данным отклонением составляет 1:1400, то у женщин после 40 лет 1:100.
Существует мнение о том, что поздняя беременность и поздние роды омолаживают женщину. Это действительно так, и причина данного явления – в выработке эстрогенов, тонизирующих мышечные ткани
Особенности подготовки…
Поздняя беременность должна обязательно быть запланированной, чтобы будущая мама успела решить все проблемы со своим здоровьем. В первую очередь следует посетить стоматолога, гинеколога и терапевта, которые при необходимости направят женщину к другим специалистам. Примерно за полгода до предполагаемой беременности нужно отказаться от вредных привычек. Особенно пагубно на эмбрион влияет курение матери, так как сами
яйцеклетки очень чувствительны к вредным веществам, содержащимся в сигаретах. Также очень важно нормализировать вес и приучить организм к физическим нагрузкам – и во время беременности, и после родов их будет предостаточно. Питание будущей мамы должно быть разнообразным и полностью сбалансированным, кроме того, врач назначит дополнительный прием фолиевой кислоты (за три месяца до предполагаемого зачатия и в течение первых 12 недель после). Планировать и вести беременность вы должны с врачом, которому полностью доверяете, поэтому отнеситесь со всей ответственностью к выбору гинеколога, ведь на ближайшие девять месяцев он станет для вас одним из самых близких людей.
…и ведения
Если зачатие наступило без ЭКО и женщина не страдает хроническими заболеваниями, то беременность принято считать физиологической, поэтому особенности ее ведения не будут отличаться от наблюдения беременности у женщин молодого возраста. Однако всем будущим мамам после 35 лет назначается процедура амниоцентеза, то есть исследование околоплодных вод. Оно дает полное представление о развитии
плода и возможных отклонениях у него (в том числе и хромосомных). Хромосомные заболевания плода можно также выявить и при помощи анализа сыворотки крови матери на наличие альфафетопротеина, это исследование проводится на сроке 16-18 недель беременности.
Вредно!
Примерно за полгода-год до предполагаемой беременности непременно нужно отказаться от вредных привычек, если они есть, конечно. Помните, что особенно пагубно на эмбрион влияет курение матери, так как сами яйцеклетки очень чувствительны к вредным веществам, содержащимся в сигаретах, а также в табачном дыме.
Плюсы позднего материнства
Женщины старше 30 лет относятся к желанному крохе не как к обузе, а как к огромной радости. Доказано и то, что если физиологически оптимальный срок для родов наступает к 22 годам, то психологически и эмоционально женщина становится готовой к материнству лишь на десять лет позже, то есть как раз в 30-35 лет.
Существует мнение и о том, что поздняя беременность и поздние роды омолаживают женщину. Это действительно так. И причина данного явления в выработке «гормонов беременности», главным образом эстрогенов, тонизирующих мышечные ткани, придающих им эластичность, укрепляющих кости и снижающих риск гипертонии. После поздних родов легче проходит период менопаузы, может позднее наступить климакс, менее болезненно воспринимается процесс старения.
