Деликатная проблема – геморрой после родов

341
Лучиан Палий
Лучиан Палий
хирург-проктолог высшей категорий
доктор медицинских наук
доцент кафедры хирургии

О данном заболевании не принято говорить во всеуслышание. Более того, многие представительницы прекрасного пола стесняются обратиться к врачу с подобной проблемой. И напрасно, ведь геморрой может значительно усложнить процесс восстановления после родов и принести женщине немало страданий.

Лучиан Иванович, расскажите, пожалуйста, об этом недуге.

Геморрой – заболевание, связанное с тромбозом, воспалением, патологическим расширением и извитостью геморроидальных вен, образующих узлы вокруг прямой кишки. Этот недуг протекает как в острой, так и в хронической форме.

Острый геморрой, или ректоварикотромбоз, начинается всегда внезапно – с выделения крови при дефекации. Также пациента могут мучить ощущения распирания и дискомфорта в области ануса, набухание или выпадение болезненной «шишечки», «выворачивание» внутренних узлов из прямой кишки с ущемлением их снаружи.

Важно отметить, что заболевший может жаловаться как на все, так и на какие‑либо отдельные симптомы. Хронический геморрой является следствием не вылеченного острого, кроме того, его возникновение могут провоцировать определенные, постоянно действующие негативные факторы. По одной из классификаций, специалисты выделяют четыре стадии данной болезни:

  • первая – частые выделения крови при дефекации, длительное чувство дискомфорта в промежности;
  • вторая – к вышеперечисленным признакам присоединяется выпадение геморроидального узелка при дефекации, однако он самостоятельно вправляется внутрь после опорожнения кишечника;
  • третья – узлы перестают самостоятельно «вставать» на место после стула, однако их можно вправить при помощи пальцев;
  • четвертая – узлы не вправляются.

Связано ли возникновение геморроя у представительниц прекрасного пола с рождением детей?

Безусловно. Согласно статистике, у нерожавших женщин геморрой встречается в пять раз реже, чем у рожавших хотя бы один раз. Кроме того, важную роль играет и возраст будущей мамы – чем она старше, тем выше риск развития этого неприятного заболевания.

Для наглядности можно привести следующие данные: среди двадцатилетних беременных данный недуг встречается у каждой пятой, у тридцатилетних и старше – уже у каждой второй. Кроме того, не стоит преуменьшать значение образа жизни и семейной предрасположенности к геморрою. Если ваши мама и бабушка страдали от него, то, скорее всего, он появится и у вас, особенно, если ваша физическая активность оставляет желать лучшего.

В обществе распространено убеждение, что роды оздоравливают женщин, почему же тогда эта неприятная болезнь преследует многих молодых мам?

геморройКак показывает практика, геморрой после родов встречается в 50 % случаев, но основной причиной его возникновения является не сам родовой процесс. Большинство женщин сталкиваются с такой проблемой еще в период вынашивания малыша.

Главным образом, это связано с тем, что растущая матка затрудняет отток крови из нижней половины тела, происходит ее застой, тонус сосудистой стенки снижается, а сосудистые сплетения заднего прохода расширяются. В свою очередь, гормон беременности (прогестерон) вызывает отек сосудов и уменьшает эластичность их стенок, кроме того, у многих будущих мам из‑за значительного увеличения его уровня возникают частые запоры – совокупность этих факторов приводит к появлению и прогрессированию геморроя.

Необходимо отметить, что развитию данного недуга могут способствовать некоторые заболевания печени, а также такое осложнение беременности, как тяжелые формы гестоза (вследствие негативного влияния на главный фильтр нашего организма). Снижение двигательной активности является еще одним предопределяющим фактором, так как это приводит к замедлению кровотока и застою крови в кавернозных тельцах.

Важно знать, что геморрой может появиться и непосредственно в процессе родов, потому что в потужном периоде, вследствие перегрузок, резко повышается внутрибрюшное давление, а при прохождении головки плода через родовой канал, сосудистые сплетения сдавливаются и травмируются.

Чем продолжительнее период потуг, тем выше риск развития данного осложнения. Обострившийся при родах геморрой без правильного лечения в дальнейшем будет только прогрессировать.

Важно:

При появлении признаков геморроя очень важно своевременно обратиться за помощью к врачу проктологу, так как под маской этого недуга могут маскироваться многие другие заболевания кишечника, в том числе и онкологические.

Как проявляется и диагностируется данный недуг?

Первым признаком геморроя является небольшое анальное кровотечение, которое со временем начинает усиливаться. По мере развития заболевания присоединяются такие симптомы, как боль и дискомфорт в области промежности. Помните, что диагностикой и лечением геморроя занимается врач-проктолог.

Для уточнения диагноза больным назначается следующее: пальцевое исследование прямой кишки; аноскопия (исследование анального канала и нижнего отдела прямой кишки с применением ректального зеркала); ректороманоскопия (исследования прямой кишки и нижнего отдела сигмовидной кишки при помощи специального прибора – ректороманоскопа); ирригоскопия (рентгенологическое исследование толстой кишки); колоноскопия (эндоскопическое исследование толстой кишки); копрограмма (анализ кала на качественный состав) и анализ кала на скрытую кровь, также проводится общий анализ крови, так как при геморрое нередки хронические кровотечения, приводящие к снижению показателей красной крови (гемоглобина, эритроцитов, тромбоцитов и т. д.).

Расскажите, пожалуйста, о лечении.

Для лечения данного недуга применяют специальные свечи и мази, однако их назначать должен только врач. Кроме того, при анемии и частых кровотечениях рекомендуются железосодержащие и витаминные препараты, а также венотоники. При тяжелых и запущенных формах геморроя показано хирургическое вмешательство – геморройдэктомия. Для достижения оптимального результата беременным женщинам и родильницам, страдающим от этого заболевания, необходимо соблюдать специальную диету.

Цель лечебного питания – отрегулировать работу кишечника и добиться его своевременного опорожнения.

Меню мам должно быть богато продуктами, содержащими растительную клетчатку и обладающих послабляющим действием. Обязательно употребление достаточного количества овощей, фруктов (кроме цитрусовых, клубники и других продуктов с высоким аллергическим потенциалом в первые месяцы после родов), пшеничных и овсяных отрубей.

Также будут полезны кисломолочные продукты (кефир, йогурты, простокваша), черный хлеб, каши и сухофрукты (в небольших количествах). При риске развития анемии, в случае частых кровотечений, необходимо включить в рацион говядину, крольчатину, печень и орехи.

Следует ограничить употребление сдобы, макаронных изделий, крепкого чая, какао, цельного молока, а острую, жареную и пряную пищу исключить полностью. Важно уделять особое внимание личной гигиене, после «похода» в туалет не стоит применять туалетную бумагу, вместо этого лучше подмыться (не горячей водой) или воспользоваться влажной салфеткой.

Если у женщины нет противопоказаний, то ей будут весьма полезны специальные адаптированные комплексы упражнений или занятия йогой (комплекс йога-мама).

Давайте немного поговорим о профилактике.

Лучшей профилактикой геморроя во время беременности будет адекватная двигательная нагрузка, сбалансированное питание, соблюдение норм личной гигиены. Не стоит думать, что будущая мама должна есть за двоих: переедание и, как следствие, чрезмерная прибавка в весе могут также спровоцировать это заболевание.

При склонности к нему старайтесь, по возможности, прилечь в течение дня, это поможет снизить нагрузку на сосудистые сплетения нижней половины тела. Кроме того, избегайте ношения излишне тесного белья и, особенно, трусиков-стрингов, ведь они не только ухудшают местное кровообращение, но и воздействуют механически на эпителиальную и слизистую оболочку геморроидальных узлов.

Во время рутинных обследований геморрой диагностируется у 13 % будущих мам, которые не предъявляли никаких жалоб до этого.

А какие осложнения могут возникнуть при этом заболевании?

Самое опасное осложнение геморроя – тромбоз геморроидальных узлов. При этой патологии они становятся плотными, резко болезненными, вокруг них возникает отек и покраснение, спустя какое‑то время они начинают синеть. Иногда у больных повышается температура тела. Кроме того, возможно выпадение, ущемление и некротизирование (отмирание) узлов. Все эти состояния требуют немедленного обращения к врачу-проктологу или хирургу по месту жительства.

 

Отправить ответ

Оставьте первый комментарий!

Уведомление о
avatar
 
smilegrinwinkmrgreenneutraltwistedarrowshockunamusedcooleviloopsrazzrollcryeeklolmadsadexclamationquestionideahmmbegwhewchucklesillyenvyshutmouth
wpDiscuz