детский стоматолог высшей категории
Еще не так давно стоматит у детей считался болезнью грязных рук, однако современными врачами было доказано, что у данного заболевания совершенно другая природа происхождения. Подробно об этом расскажет детский стоматолог высшей категории Галина Воробьева.
Что такое стоматит?
Это воспаление слизистой оболочки полости рта, возникающее под воздействием различных неблагоприятных факторов. Стоматиты бывают инфекционные и неинфекционные. Первые, как правило, вызываются вирусом простого герпеса, вторые могут быть спровоцированы травмами, ожогами ротовой полости, авитаминозами, болезнями желудочно-кишечного тракта и почек, а также аллергическими реакциями.
Кроме того, у детей грудного возраста встречается грибковый стоматит, так называемый кандидоз полости рта, появляющийся вследствие нарушения норм гигиены (использования нестерилизованных сосок и пустышек, облизывания ребенком грязных игрушек), раннего отказа от грудного вскармливания, кормления искусственными молочными смесями с высоким содержанием сахара, дисбактериоза, длительного бесконтрольного применения антибиотиков. Также возможно интранатальное (в процессе родов) заражение ребенка от матери во время прохождения через несанированные родовые пути.
Какой вид данного недуга возникает чаще всего?
Наиболее распространенным является вирусный стоматит. Как правило, им болеют дети в возрасте от одного года до трех лет. Инфекция передается воздушно-капельным путем, а также через игрушки и предметы обихода. Вот почему в детских коллективах иногда регистрируются вспышки этого заболевания.
А почему им не болеют груднички?
Благодаря фетальному (врожденному) иммунитету, который максимально защищает малыша в течение первых шести месяцев жизни, после чего он начинает постепенно снижаться и к году практически полностью исчезает. И тогда защитным силам организма ребенка приходится начинать самостоятельную борьбу с чужеродными агентами.
Получается, что от того, насколько развит у ребенка иммунитет, зависит и то, как будет развиваться это заболевание?
Безусловно, следует отметить, что даже при вспышке герпетического стоматита, несмотря на его высокую вирулентность, заражается не 100 % малышей. Да и у заболевших недуг будет протекать совершенно по‑разному. У кого‑то он выльется в единичные афты (небольшие поверхностные изъязвления слизистых оболочек), а у кого‑то — в обширное поражение слизистых оболочек полости рта, с присоединением вторичной инфекции или возникновением различных осложнений.
Каких именно?
При присоединении вторичной инфекции у ребенка может развиться язвенно-некротический стоматит. Однако самое распространенное осложнение вирусного стоматита – это герпетическая ангина (поражение мягкого нёба, задней стенки глотки и глоточных миндалин). Кроме того, в тяжелых случаях вирус герпеса может распространяться на кожу лица, глаза, половые органы. Крайне редко, при стойком снижении иммунитета, возможно возникновение герпетического энцефалита.
Давайте вернемся к тому, как проявляется стоматит.
Если ребенок заразился инфекционным стоматитом, то, в первую очередь, у него возникает выраженная боль на месте образования афт. Как правило, они появляются на внутренней поверхности губ и щёк, языке, иногда и на наружной части губ. Кроме того, резко повышается температура — до 38‑39° С, краснеет слизистая оболочка рта, начинается активное слюноотделение. Малыш становится капризным, у него нарушается сон и значительно снижается аппетит.
У некоторых детей возможно изменение стула (диарея или запор). При неинфекционном стоматите отмечается воспаление слизистой оболочки, а также наличие единичных афт. Однако температура, как правило, не повышается значительно. При кандидозном стоматите возникает белый или желтоватый, легко снимаемый налет на слизистой оболочке полости рта. Отмечается повышенная чувствительность и болезненность слизистой, на вид она становится отечной и покрасневшей. Ребенок неохотно сосет, отказывается от пустышки, часто сует ручки в рот.
Как диагностируется недуг?
На основании визуального осмотра, а также подробной беседы с родителями маленького пациента.
Какое назначается лечение?
Лечение стоматита должно проходить под контролем врача-стоматолога!
Медикаментозная терапия подбирается исходя из формы заболевания, однако во всех случаях необходима обработка полости рта антисептическими растворами, щадящая диета (пища должна быть чуть теплой, преимущественно жидкой, нейтрального вкуса), а также тщательное соблюдение норм гигиены.
И в заключение расскажите, пожалуйста, о профилактике этого заболевания.
Все родители должны идти по жизни с девизом: чистота залог здоровья! Необходимо с самого раннего возраста приучать малышей мыть ручки после прогулок и перед едой, чистить зубки не менее двух раз в день.
Если ребенок совсем мал, то его соски и игрушки следует регулярно обдавать кипятком. Дети, старше 12 месяцев, дважды в год должны проходить осмотр у врача-стоматолога. Кроме того, очень важно укреплять детский иммунитет и своевременно лечить все сопутствующие заболевания. Ведь, как известно, любую болезнь проще предупредить.