АТРОФИЯ – ЭТО НАВСЕГДА
Момент появления глаукомы без профилактического осмотра врачом-офтальмологом зафиксировать сложно, как и начальные стадии развития. Если болезнь запущена, наступает атрофия зрительных нервов и как результат – слепота. Вылечить глаукому невозможно – это заболевание пожизненное.
Однако если его вовремя диагностировать, то зрение можно сохранить. Наши предки, вглядываясь в глаза человека, больного глаукомой, утверждали, что его зрачок светится зеленоватым светом. Поэтому эту болезнь в народе называли «зеленой водой». Врачи-офтальмологи очень просто объясняют зеленоватый оттенок глаз у больного глаукомой. Это происходит из-за атрофии зрительного нерва.
В здоровом виде он оттенен бледно-розовым цветом, погибая, приобретает зеленовато-желтый оттенок. Глаукома – это заболевание, связанное с нарушением внутриглазного давления и чаще проявляется с возрастом. Когда оно повышается, сосуды, питающие оболочку глаза и зрительный нерв, сдавливаются, ухудшается кровообращение.
В начальной стадии наблюдается частичная атрофия, и лучше, диагностировать болезнь именно на этой стадии. Больные сахарным диабетом попадают в группу риска, потому что при этом заболевании мелкие сосуды и капилляры становятся очень хрупкими и не могут в полной мере выполнять свою функцию.
По причине нарушения кровоснабжения в группу риска входят гипертоники, люди, страдающие недостаточностью щитовидной железы и другими заболеваниями, связанными с нарушением циркуляции крови, в том числеи в мелких сосудах. По данным Всемирной организации здравоохранения, среди глазных болезней глаукома занимает 2-е место среди причин развития слепоты в мире.
Обычно она проявляется после 35-40 лет. Но встречается и у подростков, и даже у
новорожденных. Частота врожденной глаукомы составляет 1 случай на 10-20 тысяч новорожденных.
Наследственная предрасположенность наблюдается почти у 25 % больных глаукомой. Предполагается, что если у кого-то из родителей или близких родственников есть эта болезнь, то у детей шанс получить глаукому значительно увеличивается. Поэтому такие «наследники» даже без особого повода должны обращаться на консультации к офтальмологам не реже 1-2 раз в год. Следующая версия появления и развития болезни – стрессы и эмоциональные перегрузки, в данном случае мы наблюдаем влияние коры головного мозга на центры, регулирующие выработку глазной жидкости.
Третья версия подразумевает, что глаукома является возрастным заболеванием, связанным с нарушением обмена веществ, а следовательно – и циркуляцией глазной жидкости. Впрочем, в последние годы ученые приходят к единому мнению, что глаукома – заболевание мультифакторное.
То есть для ее развития необходимо сплетение нескольких причин, и развитие болезни – это совокупность факторов риска. Механизмы нарушения зрения, приводящие к появлению глаукомы, до сих пор до конца не изучены.
Помните!
Глаукома – заболевание пожизненное. Даже если проведенное лечение позволяет внутриглазному давлению оставаться на нормальном уровне на протяжении многих лет, нет гарантии, что подъемы внутриглазного
давления не будут повторяться.
Врач-офтальиолог
ВОССТАНОВЛЕНИЮ НЕ ПОДЛЕЖИТ
Возрастная глаукома, называемая первичной, развивается, как правило, у людей, перешагнувших сорокалетний рубеж. Лечить ее можно как консервативно, так и оперативно. Однако слишком большие надежды возлагать на лечение не стоит, поскольку глазной нерв восстановлению не подлежит. Лечение основано лишь на приостановлении его атрофии. В возрасте 40-45 лет первичная глаукома наблюдается примерно у 0,1 % населения.
В возрастной группе 50-60 лет глаукома встречается уже в 1,5 % случаев, а у лиц старше 75 лет – более чем у 3 %. Врожденная глаукома наблюдается у младенцев, чьи мамы перенесли интоксикацию, или их беременность сопровождалась различными патологиями развития плода. В частности, к инфекционным болезням, приводящим к развитию патологии развития плода, относятся краснуха, паротит, полиомиелит, тиф, сифилис и другие заболевания, которые мать перенесла во время беременности.
Список может продолжить авитаминоз, в частности витаминов группы А, отравления, воздействие ионизирующей радиации и др. Врожденную глаукому в 60 % процентах случаев констатируют у новорожденных. Увы, если малыш рождается незрячим, врачи ничем помочь ему не могут.
Они могут лишь провести лечение для снятия болевого синдрома и сохранения глаза как органа. Этот тип глаукомы может проявиться в первые дни после рождения, а может через несколько лет. Явными признаками врожденной глаукомы являются высокое внутриглазное давление и двустороннее увеличение роговицы, а иногда и всего глазного яблока.
Ювенильная (юношеская) глаукома возникает у детей старше трех лет, а предельный возраст достигает рубежа 35 лет.Вторичная глаукома – это осложнение или последствие различных заболеваний и травм глазного яблока, при котором возникает повышение внутриглазного давления. Частая причина развития глаукомы – любое механическое или химическое воздействие на глаз, ранение, удар, химический ожог, в результате которых возникают изменения в передней камере глаза и сосудисто-нервном пучке глазного яблока. В результате нарушается отток внутриглазной жидкости.
КАПЛЯ ЗА КАПЛЕЙ
Некоторым больным бывает достаточно назначения капель для снижения давления, чтобы приостановить дальнейшее развитие глаукомы. В любом случае, капли от внутриглазного давления – это первый этап лечения глаукомы.
Существует несколько групп препаратов в капельной форме, которые снижают внутриглазное давление, нередко для лечения назначают комбинацию препаратов. При медикаментозном лечении препараты, снижающие внутриглазное давление, являются основными. Но следует знать, что они могут действовать по-разному.
Некоторые капли постоянно снижают ВГД, к некоторым резистентность (устойчивость) наблюдается с первого применения, так что никакого лечения быть не может. Но бывает, что при введении препарата ВГД не только не снижается, а напротив, повышается. Поэтому любые лекарственные формы для лечения глаукомы должны назначаться специалистом. Также при лечении глаукомы показаны препараты, способствующие улучшению кровоснабжения внутренних оболочек глаза и нормализирующие метаболизм в тканях глаза для приостановления дистрофических процессов.
При глаукоме назначаются также мочегонные препараты и капли, которые для каждого пациента подбираются индивидуально. При лечении глаукомы ни в коем случае не следует заниматься самодеятельностью и отменять назначенные врачом препараты. Оперативное вмешательство необходимо на той стадии, когда медикаментозное лечение не снижает ВГД до нормальных цифр или не останавливает прогрессирование глаукомы. Внутриглазное давление здорового глаза составляет 18-22 мм рт. ст. Оно сохраняет эти параметры благодаря балансу притока и оттока внутриглазной жидкости.
Если баланс нарушен, она накапливается и давление начинает расти. Антиглаукомные операции нацелены на то, чтобы нормализировать циркуляцию жидкости и нормализовать внутриглазное давление. Но даже после оперативного вмешательства необходимо регулярное наблюдение за уровнем ВГД, состоянием диска зрительного нерва и полей зрения. Операция поможет избежать слепоты, однако сама проблема остается, поскольку глаукома – заболевание пожизненное.
ТРАВКИ ДЛЯ СПОКОЙСТВИЯ
Жертвами глаукомы чаще всего становятся жители сел, которые находятся вдали от медицинских учреждений, где работают врачи-специалисты.Часто это случается из-за того, что люди при таком серьезном диагнозе начинают заниматься самолечением. Очень часто промывают глаза различными травяными отварами, делают примочки, доходит до уринотерапии, которая к лечению глаукомы, да и других заболеваний, никакого отношения не имеет. Народную медицину как вспомогательное лечение можно применять при диагнозах, провоцирующих появление глаукомы.
К примеру, черника полезна при дегенерации сетчатки у больных сахарным диабетом. Если мы слегка координируем уровень содержания сахара в крови, то тем самым помогаем бороться с глаукомой. Этот принцип касается лечения артериальной гипертензии, эндокринных и других нарушений функционирования организма. Однако если говорить о домашнем лечении, то при этом диагнозе назначается бессолевая диета.
Ограничивается потребление алкогольных напитков, кофе, острых и кислых продуктов, полностью исключается курение. Ограничение относится и к серьезным физическим нагрузкам. Не рекомендуется длительное ношение солнцезащитных очков и нахождение в темном помещении, горячие ванны, сауны, ношение тугих воротников. Если болезнь не поддается лечению, то лучше блокировать ее развитие на первой стадии.
КОВАРНАЯ И НЕЗАМЕТНАЯ
Существует четыре стадии глаукомы, из которых 1-я и 2-я – самые перспективные. Коварность этого заболевания кроется в том, что вначале, на первой стадии, оно себя не проявляет. Пациент не ощущает никакого дискомфорта, у него ничего не болит, поля зрения не нарушены. Именно поэтому рекомендуется после 40 лет систематически консультироваться с офтальмологом, измерять внутриглазное давление и остроту зрения.
С наступлением второй стадии зрение пациента нарушается, контуры предметов размываются, освещенные объекты раздваиваются. Становится сложно ориентироваться в сумерках. При таких неприятных симптомах пациенты, как правило, обращаются за консультацией к специалисту.
Третья стадия характеризуется сужением полей зрения, значительным снижением его остроты. Пациенту начинает казаться, что он смотрит на окружающий мир через трубу. Острота зрения здесь ни при чем. При 100-процентном зрении он может всё время натыкаться на предметы и не попадать в проем двери. Иногда эта стадия сопровождается сильными головными болями и при постановке диагноза врачи общего профиля предполагают, что они возникают из-за внутричерепного или артериального давления. Именно поэтому при таких симптомах следует обращаться к врачу-офтальмологу.
Текст Анна Ветрова